可引起水肿的常用药物
导致水肿的常见原因有:1.水钠潴留;2.毛细血管通透性增加;3.血浆胶体渗透压下降;4.淋巴回流受阻等。 药物干扰其中一个或多个环节,均可造成水肿,称为药物性水肿。临床主要表现为局限性水肿,如下肢、面部水肿,严重者可出现全身水肿。
可引起水肿的常用药物
1钙通道阻滞剂 本类药物多引发水肿,代表药物有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。水肿特点为早晨轻,午后重,常见于双踝部,少数可发生面部水肿。
2胰岛素及口服降糖药 胰岛素引起的水肿多发生于开始治疗阶段,常见于面部和双下肢水肿。胰岛素增效剂罗格列酮、吡格列酮可引起轻到中度水肿,并伴有体重增加。
3皮质激素类药物 如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。该类药物可使水钠潴留而引起水肿。常见于脸部及下肢,多伴有向心性肥胖,满月脸,可引起全身性水肿。
4性激素、口服避孕药及蛋白同化剂 雌激素及雄激素可造成水钠潴留,引发水肿。口服避孕药中含有雌激素,蛋白同化剂如苯丙酸诺龙具有弱雌激素样作用,故均可引起水肿。
5非甾体抗炎药 该类药物可抑制前列腺素合成,引起水钠潴留,造成水肿。吲哚美辛、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、美洛昔康可引起下肢水肿。长期大剂量服用阿司匹林也可引起水肿。故本类药物应避免长期大剂量应用。
6抗高血压药 血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利可引起面部和手足部水肿。血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,如氯沙坦、替米沙坦也可引起水肿。β受体阻断剂如美托洛尔、卡维地洛可致水钠潴留而引发水肿。
7免疫抑制剂 环孢素、西罗莫司也可导致水肿。
8中草药 长期使用甘草,人参等中药可导致机体水钠潴留而引发水肿。
由药物引起的水肿通常不用治疗。水肿严重时可限盐、利尿,必要时停药后水肿即可消失。
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