医患沟通及科普演讲技巧

医患沟通及科普演讲技巧

田本淳：谢谢陈主任也谢谢各位学员，今天在这儿有很多朋友原来是在一起学习过的，也有很多新的面孔，希望通过这一次的交流，我们更能够建立一些关系。能够在今后的工作当中，慢性病控制当中我们共同做一些贡献。        　　最开始我们培训活动的组织者陈主任跟我说，让我做一个关于医患沟通和遗患关系，后来我觉得有点问题，啥问题呢?关于医患关系这一点，可能不是我们健康教育的长项，我们讲医患关系处于什么目的呢?现在医患关系紧张，可能要改变我们的医务人员的人际交流技巧来缓和紧张的医患关系，可能是出于这样的目的和设想。前面工作当中也有地方尝试做这方面的努力，但是我个人认为，医患关系咱们当今中国社会里面，存在一个非常突出的矛盾，现在杀人事件屡屡发生，最近温州的事情也闹的很厉害。医患关系这是一对矛盾，这个矛盾里面谁是主导?咱们学过矛盾论，矛盾论就讲我觉得我们同志们是不是还是有机会的时候，还是我建议你们学习毛主席两篇著作，一个时间论一个矛盾论，这两个对于我们建立一个比较正确的世界观是非常重要的。
        　　这里说到一个思想方法的问题，思想方法是啥玩意儿?反正我的体会是说，一个人，你要说这个人水平高，那个人水平不高，我的体会就是说，水平高的人，思想方法是比较好的。你说这个人水平高，什么水平高?有时候说不出来什么水平高。但是就是感觉到这个水平高，水平高用比较正确的思维方式，他在看事物，处理事物。这个都来自于什么呢?来自于正确的、好的世界观，世界观里面我也讲到矛盾论。我觉得这两篇文章还是希望大家学习，这对于建立我们正确的世界观是非常有好处的。
        　　医患关系是一对矛盾，他们讲矛盾论就是讲这两个，所有事物都有矛盾的，这个矛盾讲的是主要矛盾和次要矛盾，多种事物的时候我们要抓主要矛盾，在主要矛盾，矛盾里边有两方，一个是主导方面一个是次导方面，就是在矛盾里面有两方面一个是主要一个是次要的。在医患关系当中谁是主要的?谁是次要的呢?我们能说矛盾主要方面是医生吗?医护人员吗?我认为不能都这么讲。有时候矛盾主导方面恐怕还主要是在患者。因为有的人的情绪不好，精神状态不好，要求过高，或者对于某一些问题的理解片面，造成对医护人员的苛刻要求。


对于医生来讲，存在不存在，因为人际交流技巧不好，而导致矛盾上升呢?也有可能。但是这个说实在不是太严重的。因为咱们看一下临床，前几天我在北京见到一个主任，他说他这一下午到四点钟的时候他已经看了100多个病人，你说他怎么样跟你人际交流?慢慢给你讲很耐心的跟你说?不可能。所以有些事情的发生，确实是个大的问题，因此矛盾的主导方面不是医生，有的时候也不能完全说是患者。而是什么问题呢?有一些社会状态在里面起了很大作用。社会风气，社会一种道德问题，法制观念的问题。因此结合这个题目，如果我能把医患关系讲好了，我说实在的我甘拜下风，我讲不了，这事牵扯到社会方面的问题、制度方面的问题、法制方面的问题，也牵扯到了我们医生的一些问题，其中有他的压力问题，他的工作量问题。当然也有一些人际交流上面的问题。
        　　而另外一方面，患者的问题。我们怎么去讲这个事情?不太容易讲。特别是医患关系，这其中最重要的问题，就是整个社会的认识度。现在尽管说我们是做公共卫生，但是基本上我们大部分都是学医的从医学院出来的，所以我们这些同志在这方面学习，或者在这方面做工作，我觉得大家需要更多研究患者、医生，然后才能开展工作。为什么呢?你要深入医疗第一线，必须了解医生，了解医生状态，了解医生交流的能力，另外你要了解一些矛盾出现的诱因是什么?把这些东西研究清楚，然后我们再开始这方面工作，可以从健康教育角度出发怎么改善医患关系。
        　　所以我把这个题目改了一下，我觉得我们是慢性病管理的健康教育培训班，根据我培训的经验，我觉得我们有更多更强方面的需求，表现在我们最基本的健康教育技巧，这方面给大家共享一些经验。
        　　因此我的题目改成了“健康传播与健康宣讲”。健康传播应该说是我们健康教育工作者的一个最基本的技能，我们常常说这个技能那个技能，最重要的技能是什么?作为健康教育人员你最基本技能就是你的交流、传播能力。如果我们这方面不行，他你别的能力好了有用没有?也有用。比如说我坐在案头工作，我会搞设计、问卷设计，我还可以做什么呢?还可以做资料的分析做统计，可以，这也挺好，但是我们用得最多的，最需要的是什么?需要的是传播。
        　　作为传播来讲，传播我觉得他在健康教育当中是三大手段定义，我给健康教育做了一个定义，不知道在座同志是否读过我的书?看过我写的《健康教育是什么》，在这本书里面提出，健康教育是什么?你们到现在能不能说出一两句?你们搞健康教育，来听健康教育的课，健康教育是什么?
        　　学员：向居民传播健康教育知识。

田本淳：您怎么认为?
        　　学员：这个定义很广泛，个人理解就是，我们生活之中需要的健康所有知识跟他们交流，这个是我们这个工作需要做的，包括营养等等。
        　　田本淳：能不能用简单的话说处理，健康教育是什么?
        　　学员：我理解的健康教育就是传播正确的知识，让他们相信这样的知识，最后达到改变他们的行为。
        　　田本淳：说的非常好，再说的完整一点怎么说呢?
        　　健康教育是运用传播教育、干预的手段，帮助个体和群体的目标人群，改变他的信念，最后建立起健康的行为。
        　　你说完整这句话就是，健康教育是以传播教育敢于为手段，以帮助个体和群体目标人群建立正确的信念，以改变不健康的行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的，所进行的系列活动和这些活动所组成的过程。
        　　啥意思呢?简单的说，健康教育是系列活动及其过程。什么系列活动?传播教育干预的系列活动，以什么为手段呢?以传播教育干预为手段。以什么为目标呢?以帮助个体和群体目标人群，建立健康行为。这一句话把健康教育要说清楚，就这么个意思。
        　　健康教育它的特点是三大手段，传播教育干预手段，目标是改变行为，对象是个体的人也行，群体的人也行。他的目的是促进健康。你记住它的特点就是利用三大手段，然后他的目标对象可以是个体，也可以是群体。他的工作目标是什么呢?是改变行为。他的目的是促进健康。大家要把目的和目标要搞清楚，目的和目标还是不一样的。以改变行为为目标。这个里面传播是健康教育的三大手段之一，而且可以这样讲，传播也是另外两项手段的工具，你想是不是?你教育的手段，干预的手段，以传播为工具，没有传播你不交流，你不说话，你没有信息沟通，你怎么样来进行干预?怎么来进行教育呢?大家可能还会有一个疑问，什么叫传播和教育为干预，这三个有什么不一样?
        　　传播主要是针对信息，也就是知识的传播。教育是针对什么呢?教育是针对信念、态度，要教育他把他信念、态度改变过来。同时也通过培训，来提高他的技能，这就是教育。

干预是什么呢?干预是针对特定的行为，特定的不健康的行为，一种矫正的方法。你比如说咱们刚才说抽烟的问题，抽烟这个问题，你要是想干预他吸烟行为，怎么干预呢?光给知识行不行?而且不仅是这样，最最让人感觉到问题之大哪儿呢?医务人员吸烟，咱们疾控中心人吸烟挺多，基层人员吸烟很多，你想改变他们就很难?因为已经形成习惯了。你想改变他们就要提出一些针对，采取一些针对性很强的干预措施来干预他。说到健康教育的问题，还有一个我喜欢用的定义，美国原来有一个总统健康教育委员会，他说的一句话很形象，他给健康教育，不太像我们中国人对定义的理解，他说健康教育是健康知识和健康行为之间的桥梁。这句话按照我们中国人理解这个好像不像定义，但说实在的，外国人对定义的理解和中国人不太一样。中国人定义好像很严格，要求滴水不漏，得说的非常严密才叫定义。外国人就比较多了，随便他能说出一句就算定义，大家可以记一下，为什么我喜欢这句话?因为这句话很形象，很简单又很形象。
        　　他把健康教育，把知识和行为解释给你们，不是光靠传播知识就是建行教育，刚才有同志讲是传播知识。实际上不是这样，知识的传播和行为建立之间没有必然的联系，不是你传播了知识或者学习了知识，理解了知识就有健康行为出现，不是这样，所以请大家一定记住，如果要把知识转变成行为，一定是什么样?一定要有健康教育。健康教育是知识和行为之间的桥梁，这句话对你们理解健康教育非常好。
        　　我说到这儿，你要想后面两大手段用好，传播也是基础。因此传播是一切健康教育活动的基础，所以我想还是从这儿来讲起，给大家讲一讲，我想可能更有用。
        　　一、传播要素、传统模式和传播关系。
        　　传播，由一些要素组成，要想形成一个传播，大家想想得有哪几个要素才能形成传播?传播人、传播途径、受众、传播媒介。还有什么?信息。
        　　学员：形式。
        　　田本淳：形式还不在，形式跟他说刚才说的媒介、渠道差不多。
        　　学员：效果。

田本淳：效果，很好。这就把传播的五要素，原来美国传播鼻祖纳斯威尔他提出五要素，哪五要素?就是刚才说的。第一是谁传播的?传播者。另外你传播了什么?传播信息。一个你通过什么渠道传播?通过什么媒介传播?再一个刚才讲的受众，你对谁传播。再一个刚才最后一位同志说的传播效果，为什么说效果是传播的要素呢?大家是不是觉得，可能觉得没有效果也行?肯定不行。你们所有人里边有没有说话的时候，我说的话一点意思没有，根本没有起到任何效果。举个例子，说你什么时候说的一句话，根本就没有起到效果。比如说你走在路上碰到一个熟人，你什么话都没说，朝他笑了笑，或者点个头，也算传播，有没有人说我这个头点的根本没有想起到效果，有没有?或者我笑一笑，我也没有想起到任何效果，有吗?我想这样的人可能没有。因为你要是个精神正常的人，你对谁笑一笑或者点个头，你肯定表示我看见你了，我对你比较友好，我很客气。是要达到这样的效果，你没有说一点效果不想达到，然后就传递信息，如果是那样一定是精神病。因此效果是很重要的要素。
        　　现在我想大家再进一步的讲，因为我们健康教育讲的传播，还有一个特点，要想取得好的效果，其中还有一条，有一个反馈。我们这里头把这几个要素，给大家谈一下，要增加一个反馈。施拉姆这个人在纳斯威尔的模式基础上，又增加了一个反馈变成六要素，他使传播变成一种双向交流的形式。所以在这里面我给大家讲，传播的六要素，如果你们今后只要是你们要开展传播活动，一定要想一想，我这六要素是什么?把这六要素记在脑子里头，然后再考虑一个问题，考虑效果的问题。
        　　我们做健康传播活动，都要有效果，那么怎么提高效果?提高效果有什么对策?我们现在想一下，你们记住一点，我们的健康传播活动，一定是以效果为中心，怎么样能提高效果我怎么做。那你要想提高效果，咱们会考哪几个问题?从哪几方面想?我们来提高效果?行为改变没有?我们现在想一下，你考虑从哪几方面来促进效果能提升?信息、渠道、形式等。就是刚才说的。
        　　我们是六个要素，把效果放在中间，那五个要素要围绕着他。信息能够促进效果的提高，传播者能促进效果的提高，然后我们的渠道媒介也能够促进效果提高，受众也能促进效果提高。反馈这里我画了虚线，也就是说有一些活动比如说大众传播活动有时候是没有反馈，或者反馈很困难。这五个要素，围绕着效果，我们想办法来提高这个效果。这就是说提高效果的一些关键，大家记住。

另外我增加了一个因素，“环境”，环境对效果也有影响，为什么把环境放在这儿?环境它是传播外因素，不适宜传播内。懂得传播内和传播外吗?在我们传播里有六要素，因为你传播不传播这个因素都客观存在，因此是传播外因素。但是传播外因素影响传播效果，我们看这个图你记在脑子里头，今后你工作的时候，你想做传播活动的时候就想一想，我怎么样提高效果?田老师讲过这儿有五个要素，还要加一个环境，我们怎么样围绕这六方面考虑把效果提高?我们下面给大家说一说。
        　　1、传播者因素：传播活动的主角。
        　　2、信息因素：受众接受的内容。
        　　3、媒介(渠道)因素：搭载信息的载体。
        　　4、受众者(受众/目标人群)因素：信息最终的接受者和检验者。
        　　5、环境因素：影响传播活动的社会环境和自然环境。
        　　6、反馈。
        　　我们从这些方面来考虑，他是影响传播效果的因素。但是我们想一想怎么样提高它，发生正能量。从这方面我们考虑有以下几方面：
        　　1、了解手重者的特点，以受传者的需求为目的;
        　　2、创造良好的传播环境;
        　　3、提高传播者素质，树立良好的传播者形象;
        　　4、重视信息的选择和制作;你传播什么信息?另外信息内容定下来了以后，你把信息制作成什么样的一个具体的信息?一个大的方面，比如说这是预防艾滋病的方法，或者是措施。我要传播给老百姓知道，我怎么说他才能够记得住，他才能够理解听得懂呢?你要去琢磨，这就是考虑信息的方面。
        　　5、正确选择媒介。这个需要的是，你对于信息的了解，对于受众的了解。你要了解你的受众，比方说你觉得做光碟最好了，可以放给他看。但是你没有一了解你的受众他家里有没有光碟机?比如说你说写本书，但是你有没有考虑你的受众人群有没有问题，能不能看懂书?
        　　就是说你在提高效果方面，你要围绕这几个因素考虑。
        　　刚才说了了解受众，对受众了解什么东西呢?我们一定要想到，我们常说知己知彼百战百胜，特别是在传播活动当中，你一定要了解你的受众。这些受众什么文化水平?男的女的?是多大岁数的?他们生活在什么区域?这个区域有什么特点?他们经济状况如何?他们是属于贫困人口这个层面还是属于富裕的?这些都要考虑，因为这些因素都会影响受众接受能力，以及他们的价值观。你要想有针对性，就要了解受众的特点。

比如说现在我们大量做流动人口工作，因为中国流动人口越来越多，这个流动人口有什么特点?他们的价值观如何?他们存在着什么问题?他们对于信息的取舍，有什么特点?他们对于有些行为的亲和力又怎么样?你要了解他。所以对于受众了解的时候，你要注意收集这些信息。以及文化、年龄、宗教信仰、价值观、兴趣爱好以及包括他的接受能力、教育能力等等。
        　　另外一个对于我们传播者来讲，受众很重要，传播者是主角，传播者非常重要一点就是什么呢?你传播者本身的素质高不高，我所说的素质高不高是表现啥意思?传播者你的知识是不是够用?你的传播技能是不是好?你的敬业精神怎么样?我觉得传播为什么这里提到敬业精神?因为我们现在有一些人，虽然是传播但是只是作为任务完成，我讲完就完了，不管效果。比如说我讲课，也是传播者，我可以怎么讲呢?我可以不动脑子，可以把原来的讲稿拿来，也不根据学员特点，也不根据学员人数，也不根据培训目标，你叫我讲我就来讲。有的专家讲课确实是，几年以前的东西他一点不动的拿来一讲就完了，也不管你是谁，也不管你的培训班多大，可我不是这样，我每一次培训班我对我的讲稿重新编算。昨天晚上我到这个还编算，因为我设计不是这么多人，我设计是一个讨论形式，但是我一看这个小组没法分，想来想去不行得要改变，为什么呢?因为我想取得好的效果。大家那么老远来的想学点东西，不管怎么样田教授名声还在外，最后讲完这个田教授讲的什么?什么也没听明白，最后我们啥也没记住。那就不好。
        　　我希望每一次培训尽量取得好的效果，所以我就比较卖力气，我也不想偷懒，这是传播者要有一种敬业精神，这是大家也要注意的。如果你要做一个好的传播者你一定要敬业，想办法争取好的效果，而不要敷衍。
        　　另外传播者和受传者之间要有平等的态度，特别是在跟老百姓去做服务的时候，如果你们有来自基层的同志，当你们给乡村人员培训的时候，因为我这几年还是在乡村跑的多，最近乡村公共卫生服务动静很大，做了很多公共卫生服务，其中健康教育里面有一条，也是希望你们传播到基层末端的工作者，让他们能够给老百姓做健康教育的时候，做健康传播的时候，一定要争取好的效果，另一方面在这里取得好的效果但不要以我是来给你施舍的，我是来给你教育的，不要有这种态度。而是平等的相待的态度，往往会容易取得比较好的效果，如果不是平等相待，就容易产生逆反心里。
        　　传播者的心理素质很重要，为什么提这个问题呢?因为我们做的事情往往是免费的。去给他送知识，给他送材料，最后有的时候还得不到好的回报。人家不理你，或者说人家不愿意听，这时候往往我们作为传播者，如果心理素质不好，就容易产生拉倒吧，我走了。我跟你又免费，还给你送到跟前来，你还不当回事，受了一点挫折马上放弃了自己原来的目标，那就不好，所以传播者还要有更好的心理素质。

另外一个传播者也要有一个好的外部形态，这个形态包括你的着装，包括你的行为模式等等，你说一个好的传播者，你必须得要有一个好的仪表，你站得有个站样，坐得有个坐样，你不能站那儿跟人家讲吸烟的坏处，然后你在那儿抽烟这不行。然后你跟人家讲很正经的事，你自己不太正经的表情，或者一个表现。特别是有些年轻人，可能养成习惯，有的时候容易潇洒，甚至有的时候还会因为要故作镇静，最后表现出来特定不是特别好的形态，比如有的人腿摇晃，这都是不是好的形态，所以你外部的表情、形态都很重要。我希望大家能够把这些作为我们健康教育工作者的一个素质的提高，来加以记忆。
        　　在实践工作当中也要加以运用，不要光记在心理，另外从信息角度考虑，信息怎么样取得好的效果?你重视这个信息就显得很重要。首先我们要有信息选择原则，我们选择什么样的信息?原则是什么?正确、新颖、科学、实用、通俗。还有什么?大家说的很好。
        　　首先是要重要信息，这个重要的信息是你和你的传播目标紧密关联，你想干嘛，你去传播这些东西，你信大家什么目标?我想到什么目标，然后你要把你的信息和你目标紧紧相连。
        　　另外一个信息要通俗、简练。再一个你的信息还要适宜于环境，适合环境。我这里主要指的是社会环境。比如说咱们举个例子，现在我们实行的是一家只有一个孩子，你要是你传递一个，两个孩子比一个孩子对孩子心里发展和人相处的能力建立，都有好处。你这种信息恐怕不是特别合适，你不适合环境，环境就是要求一个。
        　　另外一个信息刚才我已经讲到，还要适合你的传播渠道，你用的什么媒介?有的媒介适合这儿的信息，有的适合那儿的信息。比如说我们讲一个很简单的道理，属于操作型的信息，你比如说教产妇怎么喂奶，我们叫母乳喂养。你讲喂奶姿势你文字写了半天，最后妇女还是不懂，最后你要有个演示东西你弄出来，给她一看，一边讲一边看她很快就懂了，所以信息和你的媒介也是一种关系。
        　　从媒介的角度来讲，有一个重要的问题，希望大家能够注意。如果你是大型的传播活动，你传播尽量选择两种以上的媒介，比你单选一种渠道要好。比如说你给他做电视方面的宣传，那么你还有没有一些材料发到各家各户?或者是你在这个地方做了讲演，他听了，听完以后你还给他拿了一份材料回去，那这个效果比光听好得多。因为什么呢?因为听了以后他也肯定会忘，同时他有时候当时理解，后来回想他又不理解，他需要文字东西带回去，加以重复学习重复阅读，这就是取得更好的效果。
        　　另外一个，作为我们健康传播和健康宣讲来讲，是我们基层用的最多的手段，现在特别是对基层有些要求，要进社区，要下农村，好像乡卫生院里边都有这些要求，一年有几次下农村，要去做宣讲。我在基层走一走，我发现讲也能讲，都没受过训练，那他就需要训练需要指导，那训练指导靠谁呢?谁训练他指导他?靠我们上一级人员。乡里的人指导村里的人，县里的人指导乡里的人，省里市里的指导县里的。但是我们上面人会不会?如果我们不会，我们都没受过训练，你怎么指导你下一级的人?如果都不能够在完成自己那个岗位上的任务，都不能够适应自己岗位上的任务，那么你下一级肯定是不行。所以我们到底下去看一看，下面确实存在着大量的需求。我希望你们受过训练，受过提高的同志能够理解这一点，你们自身的提高，关系到下面的人提高。

作为健康宣讲，基本的健康传播活动之一，特点是以群体为对象。以面对面直接口头信息传播为技术;它的范围有限、内容有限、时间有限，这是做健康宣讲的特点。
        　　在这些情况下，我们在基层做这方面工作做的很多，也需要大家很好的去进行提高的。首先我们要理解这几点。你的人不可能太多，了不起一千人，而且时间有限，你宣讲时间肯定有限。我们强调最好是一个小时以内。你的内容有限，就是你讲一个主题，你不能讲很多，你把什么都讲人家也不愿意听，而且又记不住。所以健康宣讲你要掌握好的东西，内容局限、时间掌握好、范围也是根据条件来的。
        　　我们作为健康宣讲，有些什么样的技术?首先第一个讲基本的准备。作为健康宣讲，我们有些基本准备是什么呢?第一个你要选择主题。选择什么样主题?你的对象是关心的，跟他有关系有联系，有信息需求，你讲的时候他可能会专心去听，你的信息内容和你的对象之间的关联。
        　　第二个你听众对象你要选择，选择什么人呢?选择会关心这个主题的人，你不能选择一些跟他没有关系。你讲母乳喂养你选择老头，那不行。你要是讲高血压，你当然找中年以上的人，所以你要选择好你的对象。
        　　再一个你要确定时间，根据你们当地、当时的情况，确定时间是为了方便听众。你在什么时候讲?下班的时候。给学生讲你可以在课外，给农民讲题可以在农闲的时候，如果单位那题可以由单位特殊安排时间去讲。五
        　　选择地点：方便听众、听众容易到达。有较好的环境，有时候人太多就需要扩音设。
        　　确定好宣讲人：对内容熟悉，有较好的演讲技巧。内容熟悉你自己要学习，演讲技巧你需要训练，你要有这样的一些要素在里面。
        　　辅助其和材料：扩音设备、健康教育材料(展板/传单/模型等)有时候为了配合宣讲，就需要到这些材料。
        　　这就是基本的准备，要做一个健康宣讲的一个最基本的准备，你要这些，主题、对象、时间、地点，宣讲人、辅助器材，材料，把这些做最好的准备。

作为内容，咱们讲一下内容，准备内容有五个原则，第一个原则题材符合受众需求，刚才我讲了，他有这种需求有这种需要，所以对象和题材是相配的，相搭配。
        　　第二点主题突出、具体;比如说我出个主题，高血压的防治，或者说糖尿病人的自我管理，这种很具体也很突出。你再出一个题目，农村居民健康促进，搞一个这样的题目。你说他们来听吗?不听。你主题不突出太泛泛，搞不清楚你到底要讲什么。
        　　第三点联系当时，当地实际。你要联系做宣讲地方的环境，和当时当地实际情况要联系。比如说哪个地方发生了某一种传染病，你在那个地方就讲传染病，或者你这个传染病要讲的是流行季节，这就联系时间。那个地方发生你讲联系地点，联系当地情况。所以你要联系当时当地的情况。
        　　第四点必须经过通俗化处理。一定不能够从教科书上直接搬下来，你把那一大篇都读熟了，都记在脑子里你去宣讲，这是不行的。这个内容的通俗化处理，对于我们健康教育工作者来讲，也是基本的技能之一。实际上他也是授予传播的技能。比如说一个好的健康教育工作者，他搞不出一篇通俗化的东西来。都是学术性和专业性的东西，那能叫做好的专业健康教育工作者吗?所以健康教育工作者有一个很重要的能力，要把专业的学术的东西通俗化处理，让老百姓懂那才是好的健康教育工作者。
        　　第五点，指导受众行为是关键。这一点是大家不太容易注意到的，有的人准备过程当中，往往会忽略到，或者觉得这一篇我都写了，从流行状况，从危害性，他得防得治，我都讲了。没有想到到底明确不明确?他们听了以后，知道不知道该怎么做，这是我们一定要记住的东西。就是说健康教育的定义就是以行为改变为工作目标。我们的宣讲一定不同于一般的科普人员的讲座，别看里面是一点小小的变化，但是健康教育人员要有一个弦，脑子里有个什么弦，就是你别忘了健康教育是干嘛的，别忘了你的目标是什么，我们宣讲完以后不是把知识普及给大家，高血压多少到多少是高血压，不到这个数就不是。
        　　这些东西都是知识，但是你最重要的是要指导他没有高血压怎么预防高血压，行为上怎么做。得了高血压行为上应该怎么做。这是我们健康教育讲座，健康教育宣讲不同于一般的科普宣讲的特点，不要认为能做一个科普宣讲的人，就成了健康教育专家，我是不承认的，所以你健康教育一定要把这个仅仅扣上，所以大家今后做这方面工作，最后准备内容，一定自己问自己，这个人听了以后，他知不知道该怎么做。他知道了，你一定从我这儿强调这几句话里面知道该怎么做，那你准备的比较好。如果你准备完了以后，你自己回答不了你自己的问题，你的听众听完了以后也不知道该怎么做，那就麻烦。

准备内容具体步骤，内容准备上有些具体步骤。        　　1、将文稿分段，写出每段的中心提要。
        　　比如说从网上下载下来的，或者书上搞下来的，你就讲这一段，你要分成段，然后写每一段中心提要，这一段什么提要写出来。
        　　2、提炼核心信息。
        　　什么叫核心信息?何为核心信息?现在核心信息满天飞，大家都听过核心信息这个词吧?你的传播活动都是有目标的，如果你的对象不知道这一条信息，你的目标实现就有困难，就有缺陷。所以说几条核心信息确定你的目标。最最重要你的目标对象必须掌握的，不掌握不行的这个信息，这叫核心信息。
        　　3、挑捡出内容中的核心术语和难以理解的词汇和部分，将这些内容做通俗化处理。
        　　你把核心信息挑出来了，然后再把你文告里面的一些术语，你认为是术语的，认为是专业词汇的，你挑出来。然后你就琢磨，这个怎么告诉人家，怎么说?怎么能够说得人家听懂?你把它做通俗化的处理，有一些词汇，他是没法做通俗化处理的，那你就想办法怎么来解释。你把它解释的让人家懂就行了，不一定非得找出一个相对应的词对应上，那对应不上。前一次我讲课有人问我田教授，他大三阳小三阳怎么通俗?我说通俗不了，你就解释这些问题反映在你肝脏或者功能的哪些方面，不一定用词。
        　　4、然后反复阅读、记忆、朗诵所准备的文字资料，熟悉所有内容。
        　　你是宣讲人，你就要反复阅读他背他记忆它，然后你自己还要朗诵，不是光默默的看就行，你自己要念。大声的念，你把它朗读。然后把这个内容搞的滚瓜烂熟，这是我们作为一个宣讲者需要做的。
        　　5、有些内容需要查阅相关资料，准备回答听众所关心的问题。
        　　因为你在宣讲的过程当中，可能有人提问，最后你还得鼓励人家提问，人家问你一个问题，一离开你的讲稿你都不会，那不行。你不能仅仅局限于你的讲稿，你还要扩展一下，有些资料该查阅的还得查阅，做好准备，准备回答听众所关心的问题，这就是一个我们的准备宣讲内容几个步骤，这个是大家为这个做准备很重要。

从技巧上讲，宣讲技巧其实就是个讲，讲的技巧你比如说，我作为一个讲话，是不是最重要的问题就是你得要有这么几条?你说话声音要清晰，声音要洪亮，语速不能太快，也不能太慢，语速适中，音调有高有低。
        　　另外要有表情动作，再一个要开个好头，什么叫好的开头?
        　　学员：我会这样说，我今天教你们一个神奇的技术，起死回生术。
        　　田本淳：很好，这是用比较能吸引大家的话，把注意力集中起来，同时提高大家的兴奋点，这是一个很好的办法。要开好头还有一点需要补充，哪位同志补充一下。还有哪点?
        　　学员：举例子、自我介绍。
        　　田本淳：很好，一个是自我介绍，一个是讲课内。讲多久，还有他提到能够提高大家兴奋点的说法。
        　　再往下咱们继续，“有自信”，这个是什么意思?为什么这里说要有自信?为什么田教授不说要谦虚点，还要自信?咱们中国人不都常讲要谦虚、谨慎吗?
        　　学员：你有自信就让对方相信。
        　　田本淳：对，你一定不要再那儿搞谦虚，经常有同志说，“我简单一点”，还有的说“我讲的不对的地方请大家批评”，行吗?不行。应该要有自信，讲的过程当中，你自己要有自信态度，有信心。另外你自我介绍的时候，甚至可以介绍我是什么地方，什么专业人员，我搞这个多少年了，我宣讲做了多少次，我听众有多少，这都可以讲。这样你让大家信你，能佩服你，他这时候也愿意听你的。
        　　另外你要用好辅助材料，不要干讲，能够用的尽量用。
        　　另外回答提问有技巧，比如说有个问题提出来你不会，你有几个什么样的办法解决呢?应该怎么处理呢?让他们提供答案。如果问大家也不行怎么办?
        　　学员：实话实说吧。
        　　田本淳：就完了吗?
        　　学员：下一次讲课再讲吧。
        　　田本淳：如果下一次没有呢?
        　　学员：想办法告诉他们。

田本淳：这是一个办法，我们不是万能的，刚才这位同志说把问题给大家，这个转移是一个好的技巧之一。如果你觉得这个问题我应该知道，但是当时脑子一下还是有些紧张，他脑子一下转不过来想不起来的时候，这个问题是可以，大家也可以应答的时候你可以把这个问题转给大家。你说刚才这位同志提了很好的问题，你们怎么看?大家七嘴八舌说，说的过程当中你有一个回旋余地，一个是他们提供的信息可能让你的脑子变得冷静了，这时候也转得快了。同时他们提的问题也可以给你一些启发，说到这儿的时候你可以接过来，你想起来了对怎么样，然后回答讲他的问题。还有的问题，你真回答不出来，因为你宣讲讲座都不核心，你不应该是一个人。有的时候你可能旁边还有别的专家。如果有别的专家，你可以这个问题这位专家比我懂的更多，请他来谈一下。也可以。
        　　还有刚才说的，实在回答不出来了，但是你一定要很诚恳，一定不能敷衍，一定不能忽悠。很诚恳的告诉他，你问的这个问题，我现在一时想不起来了，或者我还真不知道，我回去查资料，查完以后我给你打电话，你把你手机号给我留下，然后我回去以后查了资料打电话告诉你，而且真要这么做，我就先把你敷衍过去就完了，你真得这么做，这样下一次人家才会信任你，这也是我们的职业道德，我们应该这么做。
        　　掌握时间，掌握时间是一个很重要的技巧，我们宣讲一般最好是在40分钟左右，不要超过一小时，这个时间掌握有几个技巧，一个技巧是你讲课对面墙上有闹钟，这样可以看见。还有一个你放钟放在你前面，低头能看见，还有你自己戴手表可以看，但是看手表最好快一点，不要老慢慢去看，为什么我手表戴在这边，因为这边比较顺，手这样一动就能看见。
        　　最后，有一个结束语的问题，结束语应该怎么说?把重点提出来再回顾一下，然后提出希望让大家行为有一个改变怎么做。
        　　学员：健康。
        　　田本淳：再说清楚一点。
        　　学员：健康长寿。
        　　田本淳：就是祝福语。
        　　学员：对。

田本淳：挺好不错，现在你们说的把我要说的全讲了，把这几点综合起来就是我们的结束语，今天我讲了哪几点，重点是希望大家怎么做，回去以后希望大家照着这个做，做的哪几点。然后最后要提出最后的，我们要想做一个好的演讲者，最后有一个提升往上提，随着你的祝福语有一个声调，让大家有一个高潮上来，这时候你就是一个成功的结束了。
        　　我这儿一功课让大家做，我原来设计的是小组讨论，现在我把小组讨论分化，分化成两个人两个人的讨论，现在请会务组小魏给大家每个人发一张纸，这个纸上打印的是疾病的防治知识，你可以作为健康教育宣讲的材料，现在需要大家做的事情是，第一个用十五分钟时间把材料熟悉，然后你用笔在旁边提炼出重要的信息，另外一个你把专业术语用笔画上道，然后你把画道的专业术语，你把它想办法通俗话，你写下来也行，写在旁边，这是对大家的锻炼，看看能不能把专业术语通俗话，通俗话以后再用时间，前排同志转过去转到后面，跟后排同志一对一交流，两个人互相把自己的东西交给对方。然后两个人互相讨论提出意见，因为你们两个人是不一样的内容，所以你可以讨论一下，我看你这个挺好或者不足有什么问题提炼一下，然后大家交换意见以后，我们用一点时间，我们请做的比较好的学员来两三个，我们在上面做五分钟的，一个人做三五分钟的宣讲。宣讲的内容不要求全面，就是你把这几个技巧用进去最好。大家看一下哪些是重点，有一些难点专业术语的东西你通俗化。有一些材料需要通俗化的内容多一些。有一些材料可能需要通俗化的少一些。
        　　如果差不多的话，我们做法是这样，前排同志发过去给后排同志，两个人交流一下，而且我强调，因为这个时间很短，所以我不能大范围互相认识，起码前后两排人认识一下、交流一下，健康教育人员在学习班要有一个交流，不要光我们两个挨着人是一个单位，前后往往不是一个单位，认识一下、交流一下。
        　　田本淳：各位讨论到此结束，怎么样大家有没有对自己材料比较熟悉的，我们请两位把自己发的内容，给大家做一个宣讲。我们大家掌声欢迎!
        　　学员：很荣幸今天这里跟大家有个交流的机会，谢谢大家!我今天给大家讲课的内容，孕期健康教育的要点，大家顾名思义，在座好多女性应该知道孕期，什么叫孕期应该知道，以及怀孕症状及其特点大家都知道，我不在这里多给大家介绍。
        　　我接着讲第二点，怀孕以后应该做到哪些方面的注意事项是什么?在座大家谁能回答一下，需要做注意事项是什么?由于时间关系我来给大家介绍一下。怀孕期间第一重要的，咱们现在科学发展很快，一定要做孕期检查，是务必要做到的，在座女性一定注意一下。孕期检查又分几个期，首先咱们三个月大家最明白，发现自己怀孕以后肯定要检查这是第一期检查。然后三到七个月之间，我们可以进行第二期，然后七到九个月的时候，可以每两到四周咱们就要做定期检查，这是一般正常状态下，会出现五期检查。如果遇到不舒服的状态怎么办?咱们大家可以随时检查，一个是常规检查和出现其他状态要做的检查，这是第二个问题。第三个问题，孕妇怀孕期间可能出现不适该怎么办?我建议孕妇一旦发现自己不适马上就诊，这是很重要的。或者拿不准的时候可以咨询一下身边的医生。

不适症状表现在哪些方面?最重要，大家知道容易脑出血，然后腹痛这一系列都很重要，出现不适状态一定要去检查。
        　　接下来的问题是，我这怀孕了，我营养应该怎么注意?在营养这一块，起居生活大家要注意到，营养不外乎咱们现在各种维生素，大家真的要补一补。现在还有缺乏钙，还有缺乏碘的地方，这些东西都可以在食物中摄入，这些事务表现在新鲜疏菜、牛奶鸡蛋、鱼类、肉类这些都含有大量维生素和营养物质，但是要适度补充，不是说怀孕了就大鱼大肉，这也反而不好，我的观点是清淡加营养，浑素搭配有利于孕妇营养吸收。
        　　那咱们有些地方农村很偏远，缺碘怎么办?用我们现在最典型的碘盐加以调配。方法就是做菜的时候分三次把碘盐加进去，刚开始做菜放1/3，中间的过程放1/3，在菜做完的时候再放1/3，这样也有利于碘的吸收。
        　　接下来一个问题，我怀孕了我是躺着不动还是运动?这个也是大家要关注的，这个问题很重要。一定要注意劳逸适度，什么叫劳逸适度?根据自己身体情况要把握它的，各位孕妇一定记住这一点。
        　　再接下来问题我怀孕以后，我心情老不好，老担心，会有一系列问题。那怎么办?大家一定要可以听听孕期的讲座，可以到各个中心有孕产期大课堂，去听一听，学一学产前产后的知识，然后调整自己的心态，了解准妈妈的一些内容，了解一些你以前不知道的内容，这样你就对自己生一个健康的宝宝有一个很好的安排。
        　　同时在这个状态下，边缘地区也还存在。比如说我是农民，我需要在麦蒂里打点农药，这个时候大家注意，真是家里我一个人怎么办?没办法。我们要做一些保护措施，比如说戴上橡胶手套，然后站在上风的位置。
        　　鉴于时间问题，我今天给大家讲的内容，重点是孕产妇健康教育，肯定健康教育是咱们从开始怀孕需要营养，需要注意事项、劳逸适度，再加上产前产后一系列的知识需要学习，这样就对于一个准妈妈来说，应该是学到了不少东西，这样大家可以帮助她，亲戚朋友或者知道的东西比较多的，可以传授一点知识给未来的准妈妈，谢谢大家，再见!
        　　田本淳：很好，讲的很好，如果把五次检查那个地方再强调一点，一定强调不要因为工作忙，或者因为活忙家务事忙，这次不检查了，这样不醒，把这一点强调一下更好。下面再推荐一位。大家不要放弃这次机会，在台上讲是非常好的训练。
        　　学员：各位好，我是来自于我们国家西南的贵州一个小县城，可能我们在座的各位老师对我们贵州不是很熟悉，我们贵州当然经济在全国来说是比较落后的，但是欢迎大家到贵州去，我们贵州有全国最大的黄果树瀑布，贵州旅游宣传口号是多彩贵州。我们有桃源、黔西花海，但是由于我不是搞那一块宣传，还有时间关系，所以这方面介绍还是挺说，欢迎各位到我们贵州去，欢迎各位到我们贵州洄水。

这个是我前面对我所在地方的介绍，现在下面一个项目，作为角色的转换，现在有幸被田老师邀请到台上来做宣传活动，从来没有在这样一个大的场合出过彩，可能有些东西说的不对，请各位原谅。
        　　下面的各位，哥哥、姐姐、叔叔阿姨各位好!我作为一个卫生工作的健康教育的工作者，今天我跟大家一起学习糖尿病的知识，今天是10月31号，到下一个月11月14日就是糖尿病日，今年2013年糖尿病日的宣传主题是“糖尿病的教育与预防”，我们在这共同学习下糖尿病的知识。下面我请各位起立，跟我做一个小小的游戏，娱乐一下轻松一下，好吗?请各位支持!
        　　请大家举起手，我们转过来，捏住自己的鼻子，随手，请各位看一看你的鼻孔出来了没有?举起自己的双手，交叉，转过来，两只大拇指捏住自己的鼻翼。
        　　各位好不好玩?我们下去琢磨一下，怎么样让自己的鼻子通畅的呼吸。请各位坐下。
        　　下面我介绍一下什么叫糖尿病?糖尿病主要是因为我们血液里面的糖浓度高了，在医学上空腹血糖大于7.0，医生就要诊断你为糖尿病了。糖尿病本身危害并不大，但是它产生的并发症对我们的危害特别特别的大。主要是导致我们身体里面的动脉血管硬化，硬化以后就会发生许多并发症，所以你被诊断为糖尿病以后，至少半年做一次下肢动脉检查，还有颈动脉B超检查，检查我们身体动脉硬化程度，如果硬化以后就会引发许多并发症，如果血管堵塞就会有冠心病、心脏猝死、心梗。如果血管破裂了，就会发生脑溢血等很多病。
        　　糖尿病是一种终身性疾病，现在在医学上全世界医生还没有制造出、研发出可以一次性打一针吃十颗药的方法就可以至于我们糖尿病，那是不可能的。那是我们作为义务工作者每一个患者美好的愿望，希望得到所有人支持，但是现在请在座各位叔叔阿姨们，不要相信这样的神话，这个神话还没有发生，它是终身性疾病，一招得上终身相伴，所以我们一定要听从医生的指导、遗嘱，该用药就用药，该吃什么就吃时间。
        　　糖尿病可能你们各位有的家里面有糖尿病患者，有的非常不幸，自己本身就是糖尿病患者，知识可能在座各位比我知道的还要多，我给大家介绍一下，治疗糖尿病的五驾马车。第一驾马车就是心理一定要好，心理平衡;第二就是适量运动;第三要坚持用药;第四血糖监测;第五控制饮食。

我再说一遍，五驾马车、饮食治疗、心理平衡、坚持用药、运动还有、自我检测。
        　　每天我们主食不能超过250克，主食有米饭、面条，还有西北记住我们所吃的土豆也是主食之一。还有多吃蔬菜、粗粮，少吃肉少吃油，我们看金龙鱼这些广告上面说的是他的油非常健康，但是中央电视台的倪萍她是非常优秀非常聪明的主持人，她做广告的时候她说少吃油吃好油，所以我们一定要控制我们用油的量，还有油的质量，这是饮食治疗。
        　　还有运动治疗，运动疗法，每天至少锻炼三十分钟以上，应该从我们吃饭开始计算，到饭后45分钟到一个小时以后，开始至少30分钟。锻炼要自己感觉到身体发热，微微的出汗，如果各位会摸脉搏，可以摸一下，如果你50岁了，一分钟我们运动以后的心率最好是能够达到将近120，怎么摸脉搏，请问会吗?最方便的摸脉搏的方法，在医学上叫做桡动脉，我们自己摸，30秒再乘2，那就是我们一分钟的心率，再加上自己的年龄接近170最好不要超过170。运动的时候有一些小小的要自己注意的，第一要结伴通行，第二要在口袋里面装上一些水果糖、饼干之类的东西，以防发生低血糖反应，随身携带自己的个人信息卡，在卡上写上自己的姓名、年龄，还有我患上什么病，我的联系方式是什么?这是非常重要的。还有我们要选择一双软底的平底的鞋，因为我们观察了这么多年临床上，还有很多糖尿病患者他不知道自己下肢已经有麻木了，他的脚被摸破皮受伤了他自己都不知道。这是运动还是饮食我已经介绍了，还吃听从医生安排，我们坚决不要相信电视上、网络上的广告，大家可能看了很多广告，我以我一生的几十年的信誉换大家几块钱那都是假的，不知道大家有没有看新闻?电视上那些好好老专家，其中有一个北京的，他在退休以前是一个公务员，他退休以后，他就想太无聊了怎么办?他就找一个工作，在电视上扮演这些专家、教授，成天就卖这个药卖那个要，吃了以后高血压就好了，糖尿病就好了，还有戴什么保健帽，那些都是骗人的，就像我刚才开篇给大家说的，那都是还没有发生的神奇的故事，是我们大家美好的愿望。

还有我们要自己学会监测自己的血糖，如果说我们的血糖在正常范围内，自己又没有使用胰岛素，每一个月抽查个两三次就行了，抽查血糖有三次的血糖是必不可少的，第一次是自己早晨的空腹血糖，另外一次餐后吃过东西的两小时血糖，第三次就是晚上临睡前的血糖，自己一定要注意这些方面。
        　　今天由于时间有限，我给大家介绍的内容就是这些，我们在12月份还有一个艾滋病日的宣传活动，希望各位到下一个月，12月1日的时候，能够到我们的健康教育室来，参加我们下一次活动，我们邀请相应的专家给大家讲课，希望大家到时候参加，谢谢今天大家的参加，谢谢!

学习，谢谢

好文章，就是太长了，字多，看得有点眼花