讨论：左亚叶酸钙是否可以与替加氟联用

最近注意到，外科常用替加氟替代方案中的氟尿嘧啶，比如folfox方案，看到左亚叶酸钙说明书注意事项：替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾复合制剂使用中或者停药后,施行本疗法，应间隔至少7日以上的停药期。不知道是出于什么考虑写了这样一句话，而亚叶酸钙的说明书里则没有提到。我查了一下FDA左亚叶酸钙说明书也没有这方面内容，但是提到左亚叶酸钙与氟尿嘧啶联合使用可能加重氟尿嘧啶的毒性反应。所以想和大家讨论下这两个药联合使用合理吗？为什么说明书写要间隔7天停药期？

1）不能用一个药简单地替代另一个药。不能看药理书治病。
2）亚叶酸钙是增加5-FU类的不良反应，所以要不要联用，要看有没有增效。并不是所有的5-FU类药物联用亚叶酸钙用在所有肿瘤上都能增效。

屠狗英雄 发表于 2015-6-19  08:18
1）不能用一个药简单地替代另一个药。不能看药理书治病。
2）亚叶酸钙是增加5-FU类的不良反应，所以要不要 ...

用替加氟替代氟尿嘧啶。非指南推荐标准方案不合理，据我了解，不止我们医院，我进修的肿瘤医院外科也有这种情况，不知道还有没有其他医院有这种情况。如果有，药师应该做什么？