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楼主: kfgaowenxue

[处方点评] 诊断为咳嗽可以使用抗生素吗

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mrfy99 发表于 2015-6-12 20:18:29 | 显示全部楼层
咳嗽严格意义上不能算诊断,而应当是症状,而症状经过医生诊疗后作为诊断之咳嗽应当是单纯性咳嗽,表示无感染类其它情况,此处方不论咳嗽可不可以作为诊断都可定为无指症应用抗生素。。。
如果与医生沟通咳嗽为其症状,那最少在无指症用药的情况下再加一条处方书定不完整,嘿嘿。。。
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  • TA的每日心情

    2018-3-5 11:42
  • 王斌王斌 发表于 2015-6-15 11:27:41 | 显示全部楼层
    王斌王斌 发表于 2015-6-10  10:23
    我以前一直以为咳嗽不能作为诊断,但是我网报的东西里,诊断一栏里全部能打出咳嗽,所以咳嗽是诊断,但是是 ...

    为什么不可以作为标准,我也感觉咳嗽不能是诊断,但是为什么网报里就可以打出来这个诊断,还是国家卫计委的网站,可以告诉下吗?谢谢
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    反冲力 发表于 2015-6-15 15:10:39 | 显示全部楼层
    咳嗽属于ICD-10疾病编码,咳嗽的临床思维程序
        第一步  咳嗽是否有病理意义
        正常人的气道分泌物大部分被咽下,只有一小部分经咳嗽排出体外。因此,偶尔的咳嗽并不引起注意,也不感到不适。在精神紧张或窘迫时有意识地通过咳嗽来排除,也有人有习惯性咳嗽动作,这些都不能认为有病理意义。
        第二步  病变的部位和性质
        上呼吸道常见病毒或细菌感染以及过敏性和肿瘤性疾病;气管和支气管常见炎症、结核、管腔内异物和管壁内外新生物;肺常见各种感染(细菌性、病毒性、支原体、原虫、真菌和结核)、肿瘤(原发性和继发性)、各种物理和化学因素的损害(药物、放射治疗和职业中毒);胸膜常见胸腔积液(细菌性、结核性、肿瘤性、漏出液)、气胸和肿瘤:纵隔常见肿大的淋巴结(结核、结节病和肿瘤转移所致)、肿瘤、胸骨后甲状腺肿和主动脉瘤。
        第三步  是否非呼吸系统疾病所引起的
        除了心脏病引起肺瘀血和肺水肿可出现咳嗽外,其他如肝脓肿、膈下脓肿、外耳道湿疹等也会引起咳嗽,应注意鉴别。
        第四步  如何处理
        1.强调明确病因的重要性,不能单纯对症处理。忽视对病因的检查会延误诊断和治疗。
        2.避免各种刺激物(如吸烟、灰尘、烟熏、空气污染和过敏原)。
        3.对各种感染,采用有效的抗菌药物。
        4.过敏性疾病给予抗组胺药和糖皮质激素等。
        5.由于全身性疾病引起肺部受累者,应针对原发病治疗。
        6.咳嗽有痰者,给予祛痰药,促进分泌物引流。
        7.频繁干咳者,可酌情给予镇咳药,如可待因等。

    点评

    谢谢  详情 回复 发表于 2015-6-15 17:49
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  • TA的每日心情

    2022-8-5 15:30
  •  楼主| kfgaowenxue 发表于 2015-6-15 17:49:12 | 显示全部楼层
    反冲力 发表于 2015-6-15  15:10
    咳嗽属于ICD-10疾病编码,咳嗽的临床思维程序
        第一步  咳嗽是否有病理意义
        正常人的气道分泌物大 ...

    谢谢
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    该用户从未签到

    彩虹 发表于 2015-7-7 22:21:11 来自手机 | 显示全部楼层
    为临床诊断书写不全
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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    彩虹 发表于 2015-7-7 22:21:48 来自手机 | 显示全部楼层
    临床诊断书写不全
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  • TA的每日心情

    2019-2-25 11:04
  • 阿里巴巴大家 发表于 2015-7-14 17:04:25 | 显示全部楼层
    门诊处方不好说不像住院医嘱,因为没有辅助检查,有些是病毒而有些是细菌引起的,没有100%的把握最好不要去抓。
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    临床专科药师 发表于 2015-7-27 22:21:26 | 显示全部楼层
    咳嗽+感染,才有启用抗菌药物的指征
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