更换抗生素的依据

梅子227 · 发表于 2015-6-6 21:10:10

抗生素具有Tarragona策略，即降阶梯治疗策略；还有循环或轮换用药的原则。

蓝色蓝色 · 发表于 2015-6-7 16:13:46

看降钙素原c反应蛋白白细胞结果如何？如果实验室检查还是提示有感染，就要替换和联合，如果不支持就不需要或替换口服药物，一般用药3天就应评估治疗效果

缩影 · 发表于 2015-6-7 16:30:10

主管医生换用抗菌药物，一般都是他上级医生的意思，上级医生会结合病人及科室实际情况，有个直观的判断。这些问题，和你的带教老师或主任交流更适合，要么你就把病人就诊过程的详细信息写出来，否则没有根据的分析，也不会有什么明确的结果，有的回帖甚至会误导看帖子的人。

chhw007 · 发表于 2015-6-7 21:48:07

个人分析:抗菌药物用一段时间，会出现耐药，药敏结果之后，其次是降阶梯，使用抗菌药物，或是升级使用

dzc1020 · 发表于 2015-6-7 23:29:30

直接问医生啊！为什么要猜呢？也可能与医保报销有关

zwqys · 发表于 2015-6-8 12:37:17

一种抗菌药物使用时间过长，易产生耐药性，也容易造成二重感染，本人认为医生这样用是有一定道理的，首先保证了本院耐药菌对某一种抗菌药物快速产生耐药，当然更换抗菌药物的品种要保证在药敏敏感品种中，符合抗菌药物管理要求

yuanhongmei11 · 发表于 2015-6-11 16:09:59

根据指导原则并没有规定是10-14天的疗程，只说了体温正常、临床症状消退后的3-4天，想问问楼主，医生是屡试不爽更换下一种抗菌药物治疗疗效还跟前面一个样吗

廖小丽 · 发表于 2015-6-13 22:17:55

个人认为是避免细菌耐药

xikelao · 发表于 2015-6-14 08:05:17

抗菌治疗效果明显的情况下，不建议更换用药，也沒指征，徒增加了不良反应的发生，遇到换药后病情恶化病历，却是过敏惹的祸;但特殊级阵级另当别论1.

xikelao · 发表于 2015-6-14 08:10:03

南飞雁01 发表于 2015-6-4 20:38
还有在临床科室，病情是千变万化的，就算是头一天药敏敏感，用药一天后再做已经耐药，所以说，评价这个合 ...

应以临床疗效为重，即使再次培养耐药，但效果明显，也无必要换药，但治疗无效时，另当别论

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