肠溶制剂用法

今天查医嘱，发现双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、阿司匹林肠溶片医生都开“餐后”，查了戴芬、拜阿司匹灵、桉柠蒎肠溶片（切诺）、菠萝蛋白酶肠溶片、复方阿嗪米特肠溶片及几个PPI的药品说明书，PPI、戴芬、拜阿司匹灵、切诺都说“应餐前服”，阿嗪米特肠溶片明确“餐后服”，菠萝蛋白酶肠溶片没明确。我以前一直认为肠溶制剂都应餐前服用，因为餐后服用会因食物而快速通过小肠不利吸收，餐前（或空腹）可让药物充分吸收，而且肠溶制剂本身因为定位释放足以避免胃部刺激，无需用食物保护胃部。不知道还有哪方面考虑不周？

我认为非甾体抗炎药，虽制成的肠溶制剂，但胃刺激还认为没有完全消除，可能还因为工艺原因，对于一些病人，饭后还是有利

个人觉得说明书有法律效应

理论和现实还是有差距的

具体情况具体对待。

个人理解阿司匹林餐前服用的理由是：阿司匹林肠溶片相对普通片来说其吸收延迟3-6小时，若为普通片建议餐后，减少对胃黏膜的刺激；肠溶片餐前服，避免餐后肠蠕动过快减少吸收。

个人对说明书的理解是：阿司匹林肠溶片相对普通片来说其吸收延迟3-6小时，若为普通片建议餐后服用，减少对胃黏膜的刺激；肠溶片建议餐前服，避免餐后肠蠕动过快吸收减少。

个人对说明书的理解是：阿司匹林肠溶片相对普通片来说其吸收延迟3-6小时，若为普通片建议餐后服用，减少对胃黏膜的刺激；肠溶片建议餐前服，避免餐后肠蠕动过快吸收减少。

PPI类建议餐前服用，在雷贝拉唑钠肠溶片（波利特®）药代动力学进行单次口服给药，分别为空腹和饭后，与空腹时服药相比，饭后服药的达峰时间推迟了1.7小时，而且吸收存在个体差异。泮托拉唑肠溶片（潘妥洛克®）应在餐前1小时服用。

复方阿嗪米特肠溶片（泌特®）含有阿嗪米特、胰酶、纤维素酶、二甲硅油，有利于食物的消化，所以觉得是餐后服用。