立普妥与辛伐他丁

xxh1975 · 发表于 2015-5-5 18:34:53

男性患者 70岁冠心病伴心率失常（室性早博，短阵房颤），血压血脂略高（临界水平）医生建议长期服立普妥（阿托伐他丁钙）20mg qd po 考虑到立普妥的价格问题，问，能否换服价格相对平民化的辛伐他丁呢，两者除了价格区别外，对冠心病心梗卒中的预防作用，及不良反应的发生率方面，区别多大？

缩影 · 发表于 2015-5-5 19:31:40

参考文献：

阿托伐他汀与辛伐他汀对脑梗死患者血脂和颈动脉粥样硬化疗效的比较_韩宇英.caj.caj (1.33 MB, 下载次数: 6)

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参考文献：

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效比较观察_刘中均.pdf (148.75 KB, 下载次数: 12)

这俩药对比的文献很多，楼主如果想详细了解，动动手，多查查资料。

xxh1975 · 发表于 2015-5-5 20:35:54

恩，谢谢缩影。发帖前我也在论坛上搜索过，只是我怎么感觉这些都是立普妥的宣传呢，太贵了，老百姓吃不起呀

观海听涛 · 发表于 2015-5-6 08:14:01

经济可以，立普妥；不然，可以阿乐，也可以辛伐他汀。

执著 · 发表于 2015-5-6 09:00:06

xxh1975 发表于 2015-5-5 20:35
恩，谢谢缩影。发帖前我也在论坛上搜索过，只是我怎么感觉这些都是立普妥的宣传呢，太贵了，老百姓吃不起呀

辛伐他汀是国家基本药物，建议首选。

xxh1975 · 发表于 2015-5-6 09:17:36

本帖最后由 xxh1975 于 2015-5-6 09:20 编辑

谢谢执著老师

十字路口 · 发表于 2015-5-6 10:08:17

价高太高也是患者依从性降低的一个因素，二者都具有较好的调脂、抗动脉粥样硬化及防卒中的作用，因此选择价格相对能够接受的辛伐他汀又有何不可呢

惟楚有才 · 发表于 2015-5-6 11:12:43

本帖最后由惟楚有才于 2015-5-6 11:13 编辑

也要综合考虑患者的经济情况，也许实验证明阿托伐他汀比辛伐他汀作用强那么一点点，但是有的患者会觉得自己年龄已经那么大了，长期使用阿托伐他汀又那么贵，可能不会按医嘱规律使用阿托伐他汀，这样可能作用还不及辛伐他汀。而且对于调酯药来说，现在公认降低胆固醇才是它的主要目标，如果能使胆固醇降低目标水平，其他的都是细枝末节，意义不大。而且阿托伐他汀也有仿制药了啊，比原研药便宜很多吧

{тaи} · 发表于 2015-5-6 13:26:43

有所收获~

noble007 · 发表于 2015-5-8 10:39:46

二者都具有较好的调脂、抗动脉粥样硬化及防卒中的作用第八版临床药物治疗学上阿托伐他汀 20mg 可以降低LDL-C 43% 辛伐他汀 20mg 可以降低LDL-C 38%
若不考虑长期的不良反应仅从降低LDL-C 水平和经济学上来说选择辛伐他汀未尝不可

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