甘露醇与地塞米松能混合静滴吗？

临床上甘露醇与地塞米松联用一直存在争议。

甘露醇注射液(含20％甘露醇)为一过饱和溶液，理论上应单独滴注，防止发生盐析，产生结晶。

地塞米松为磷酸脂的钠盐注射液，地塞米松本身未见与甘露醇发生反应的报道，但其制剂内含0.2%亚硫酸钠,亚硫酸根和硫酸根一样，是一种盐析剂，其离子溶液与过饱和20%甘露醇注射液混合,有可能使甘露醇发生盐析反应。但盐析通常也是有一定条件的：第一，温度，低温容易发生盐析反应；第二，浓度，盐析液的浓度越高越容易发生反应。

《256种注射液配伍变化检索表》的编著者、著名药学家汤光教授说，如果用甘露醇与地塞米松配伍，要注意配液方法。正确的做法是将地塞米松加入到甘露醇中后摇匀，如果液体澄清，可以给患者输注，倘若液体中析出结晶，则不可使用。由于当地塞米松剂量较大、在甘露醇中浓度较大时容易析出结晶，会对患者造成一定的危险，故不推荐临床将这两种药配伍使用。

对于目前两者配伍的问题，虽然临床应用很少出现不良事件，但没有出现问题，不等于配伍没有问题，若出现问题，后果难于想像。此外，试想地塞米松加入甘露醇中滴，效果会比分开滴好吗？如果没有，那还是分开好，为何要去冒这样的风险呢？

本文来自丁香园合理用药版块。

临床有这种用法，但理论上不可行，要析出肉眼不可见结晶输入人体怎么办，谁负责？建议分开。

学习

我院要求甘露醇、中药注射剂等都单独使用，避免与其他药物配伍，减少医患纠纷，减少不良反应的发生。

我们这一直是这么使用，曾经提出过但没人听。

学习啦

我们医院普遍两个药混合在一起使用，经验用药，也不知道要怎样干预。

我们脊柱外科手术后经常是20%甘露醇注射液250ml+地塞米松注射液3-5mg，静脉滴注，每天一次。我也查了一些文献：1、汤光老师编著的《256种注射液配伍转变检索表》中甘露醇与地塞米松属配伍禁忌，地塞米松为磷酸脂的钠盐注射液，内含0.2%亚硫酸钠，与过饱和20%甘露醇注射液混杂，可使甘露醇产生盐析响应，同时与温度天气低落，存在季候性转变相关。倘使用甘露醇与地塞米松配伍，要注重配液办法，正确的做法是将地塞米松参加到甘露醇中后授匀，倘使液体清澄，可以给患者输液，假如液体中析出结晶，会对患者造成肯定的危机，故不举荐临床将这两种药配伍操纵。2、中国医药科技出书社出书2007年1月出书的初版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中，20%甘露醇代码为158，地塞米松代码为166，两者的配伍信息为——空缺，意思是“无配伍资料或配伍意见纷歧概，暂不录入”。3、两药混合产生浑浊及沉淀与地塞米松注射液的剂量有关，剂量越大越易产生浑浊沉淀（中国护理杂志）。

以前肿瘤科经常一起使用，干预后就好了，可能大夫大意了

二楼有回答，很好，药师门也可做些小实验验证