对头孢呋辛和头孢西丁过敏,预防用药选用克林霉素是否合理?

jenny818 · 发表于 2015-4-20 10:46:01

情况如下：

患者男性，15岁，诊断为右侧先天性马蹄内翻足畸形，行马蹄畸形矫正，跟骨外翻截骨，伊氏架外固定架矫形术。

术前皮试，患者对头孢呋辛和头孢西丁过敏

手术预防用药选克林霉素磷酸酯0.6g+NS250ml ivgtt bid 2天

根据38号文件，一般骨科手术选用第一代头孢菌素，对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染。

问题，对头孢呋辛和头孢西丁过敏，患者不一定对头孢唑林过敏，预防用药选用克林霉素是否合理？

请各位老师帮忙解答？

新宇心语 · 发表于 2015-4-20 11:10:22

推荐一代头孢没错，可为何刚开始皮试的都是二代与头霉素类的呢，而不选择头孢唑林呢？如果皮试阳性，可以用克林霉素，对两种头孢都过敏了，再去皮试，阳性的可能性也大，患者估计也得跟你急，个人考虑算合理。

dailihuan · 发表于 2015-4-20 11:25:27

同意2楼的

dailihuan · 发表于 2015-4-20 11:26:38

只是克林霉素预防用药应术前2小时

十字路口 · 发表于 2015-4-20 11:34:15

同意2楼

majunpeng93 · 发表于 2015-4-20 15:48:11

直接就上二代头孢，头霉素类，不合理

二十二 · 发表于 2015-4-21 13:02:49

应该算合理。

dzc1020 · 发表于 2015-4-21 14:36:38

下肢远端骨科手术，一般首选头孢呋辛

wsbxgz · 发表于 2015-4-21 16:31:29

考虑球菌感染的预防，选用克林霉素没错。但是头孢呋辛和头霉素对杆菌也有作用，特别是头霉素属国家要求严格掌握适应症用药品种。

noble007 · 发表于 2015-4-22 10:42:02

应该算合理

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