单独应用氨基糖苷类药物

下面我们要说一个古老的问题：临床上为什么不主张单独应用氨基糖苷类药物抗感染治疗呢（单纯尿路感染除外）？临床上每个医生几乎都达成了这个共识，知道不能单用，只能当成辅助用药，但是不能单用的理由又答不出一个所以然来，再次敢问各位大侠原因到底是什么呢？请各位各抒己见啊。

临床有其他药物可选择时一般临床医生不单选氨基糖苷类，氨基糖苷类与B-内酰胺类联用可增强抗菌效果，扩大抗菌谱。

可我们医院泌尿外科也再单用，他们觉得效果还行

可能担心氨基糖苷类的肾毒性贺耳毒性吧。

参考《实用抗感染治疗学》P308

谢谢大家

参照某位临床药学大佬的说法，她是这样解释的：单独应用氨基糖苷类药物处理各种严重感染时可能导致失败，原因可能为：1、由于该类药物毒性较大，往往用量不足；2、某些情况使药物的活性大为减弱。如脓液及炎性渗出液，炎症病灶缺氧、酸性环境、渗透压较高或有Ca2+ 和 Mg2+的存在；3、有核糖核蛋白等白细胞破坏后的降解产物；4、药物不易渗入某些部位，如血脑屏障。因此临床上多采用联合应用。
以上是我找到的答案，供大家分享。如大家有自己的见解，也请畅所欲言。

氨基糖苷类体内分布不理想。