头孢唑林说明书：对金葡菌抗菌作用较差。

注射用头孢唑林钠
药理作用：
头孢唑啉为第一代头孢菌素，抗菌谱广。除肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌属外，本品对其他革兰阳性球菌均有良好抗菌活性，肺炎链球菌和溶血性链球菌对本品高度敏感。白喉杆菌、炭疽杆菌、李斯特菌和梭状芽胞杆菌对本品也甚敏感。本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性，但对金葡菌的抗菌作用较差。伤寒杆菌、志贺菌属和奈瑟菌属对本品敏感，其他肠杆菌科细菌、不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药。产酶淋球菌对本品耐药；流感嗜血杆菌仅中度敏感。革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌对本品多敏感。脆弱拟杆菌耐药。

注射用五水头孢唑林钠
药理作用：
头孢唑啉为第一代头孢菌素，抗菌谱广。作用机制为与细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，使转肽酶酰化，细菌生长受抑制，以致溶解死亡。除肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌属外，本品对其他革兰阳性球菌均有良好抗菌活性，肺炎链球菌和溶血性链球菌对本品高度敏感。白喉杆菌、炭疽杆菌、李斯特菌和梭状芽胞杆菌对本品也甚敏感。本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性，但对金葡菌的抗菌作用较差。伤寒杆菌、志贺菌属和奈瑟菌属对本品敏感，其他肠杆菌科细菌、不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药。产酶淋球菌对本品耐药；流感嗜血杆菌仅中度敏感。革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌对本品多敏感。脆弱拟杆菌耐药。


那么问题来了：头孢唑林除了对MRSA无效，对MSSA效果应该还是很好的，为何说明书会这么写？而且大肠埃希、肺炎克雷伯、变形杆菌这些阴性菌是不会考虑用一代头孢的，为何头孢唑啉钠说明书说具有良好抗菌活性。我想知道，这些说明书是不是抄的~~

同样求解 ！清洁手术主要预防金葡菌感染，卫生部文件要求提倡使用头孢唑林，可按照头孢唑林说明书说法，对金葡菌作用差，为什么卫生部还这么要求？

学习

你提供的药理作用内容是从说明书摘出来的吗？
我查了一下注射用五水头孢唑林钠说明书，适应症: 适用于治疗敏感细菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。本品不宜用于中枢神经系统感染。对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。本品不宜用于治疗淋病和梅毒。
注射用头孢唑林钠说明书：适应症: 适用于治疗敏感细菌所致的中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。本品不宜用于中枢神经系统感染。对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。本品不宜用于治疗淋病和梅毒。

卫生部的2009年38号文件规定，常见手术预防用抗菌药物表，预防金葡菌推荐使用第一代头孢菌素类（头孢唑林、头孢拉定）。同样求解！

抄袭说明书的后果，不加分析

我查阅深圳华润九新药业有限公司生产的注射用五水头孢唑林钠说明书，上面【药理毒理】项未提到对金葡菌的抗菌作用较差。

同行们，确实质疑的不错！！我国的说明书太不严谨了！有一个头孢地尼分散片，按照它的剂量，40kg的小孩用药量就可以超过成人了！

头孢唑林钠体外抗菌谱表
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作用强度                              抗菌谱
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+++       肺炎链球菌、葡萄球菌属(耐甲氧西林葡萄球菌除外)、
脑膜炎球菌、链球菌属、淋球菌
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++        大肠埃希菌、奇异变形杆菌、厌氧菌、克雷伯杆菌(脆弱拟杆菌除外)
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+         流感嗜血杆菌
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0         铜绿假单胞菌、沙雷菌属、脆弱拟杆菌、吲哚阳性变形杆菌、
肠杆菌属、支原体、肠球菌、枸橼酸杆菌、衣原体、产酶淋球菌

对头孢唑林敏感的阳性菌：MSSA MRCNS  链球菌（A B C G群） 肺炎链球菌（中介） 草绿色链球菌（中介） 对粪/肠球菌耐药 JK棒状杆菌及单核细胞李斯特菌耐药。所以对葡萄球菌是敏感的。 五水头孢唑林与头孢唑林体内水解后的药物效果几乎相同，唯一区别是结构上的稳定性，所以五水的有效期长半年哦。

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