剖宫产手术预防用药疗程问题

有一产妇胎膜早破，2月22日下午14:14行剖宫产手术，手术时间40分钟，术中予头孢呋辛钠1.5g  静滴，术后予头孢呋辛钠1.5g  bid 静滴。2月23日病程记录写到：因剖宫产为II类切口，继续抗生素静滴防感染治疗，明日复查血常规，指导抗生素使用；2月24日病程：：白细胞 12.40*10^9/L，红细胞 3.89*10^12/L，血红蛋白 70.0g/L，虽然产妇无发热及切口异常情况，治疗上可继续给予适当抗生素预防感染，定时复查血象；2月25日病程：据病情产妇术后第3天，子宫复旧好，患者体温稳定，今日复查血常规：白细胞 18.58*10^9/L，红细胞 3.90*10^12/L，血红蛋白 79g/L，白细胞偏高，继续使用静脉滴注抗生素，继续对症及支持治疗等治疗。2月27日病程：今日复查血常规：白细胞 12.90*10^9/L，红细胞 3.938*10^12/L，血红蛋白 81.0g/L,血象已好转，今可停用静脉滴注抗生素。患者就是2月24日和2月26日体温稍高，妇产科医生总是说术后血象高，所以要用抗生素，真的能用那么久吗？

经常有这样的疑问

同求
我们医院也有这样的情况
但是找了一下相关规定，都没有规定术后的感染指证的问题

术后病人2~3天内血象及体温有所上升，这是很正常的事。术后血象高不是继续使用预防性抗菌药物的指征。预防手术切口感染，关键是要看手术切口部位的情况。若切口部位干燥，无浓性分泌物，那完全不必继续使用抗菌药物。虽然此时血象可能还是偏高，但总体一直在呈下降的趋势。

学习了

国家抗菌药物的38号文写了  剖宫产断脐带后用头孢预防感染，术后同意楼上，没有感染指征是不用的！除非病程里记录伤口等情况，术后3天，体温和血象高，也是手术应急反应和术后高热，是正常现象，毕竟剖宫产的伤口比阑尾炎的伤口长好几倍呢！

剖宫产胎膜早破有用药指征，但是预防感染不应超过24小时。

本院剖宫产手术预防用药一般是没有超过24，个别不超过48小时。停药后血常规：白细胞、中性粒细胞百分比均高，过几天复查都正常了。咨询产科医师答：产褥期热

蓝天白云12343 发表于 2015-3-10  18:26
经常有这样的疑问

我这里是县级医院，不知道怎么点评啊

夏都花 发表于 2015-3-11  09:16
本院剖宫产手术预防用药一般是没有超过24，个别不超过48小时。停药后血常规：白细胞、中性粒细胞百分比均高 ...

医生怕血象高，引起感染，所以一直用到差不多正常为止，我们药师说了没有用，怎么办呢