我在儿科ICU做临床药师 韩慧韵 昆明市儿童医院
今天是我到ICU满一年的日子,回想起1年前初到儿童医院做临床药师,那时的我还有些忐忑,习惯了综合性医院的临床药师工作,转而当儿科的临床药师,还是一个新的挑战。由于同一批来工作的同事中,我是唯一有临床药学工作经验的,所以主任把我分配到了PICU。对于PICU,我是陌生的,也是担心的,是新的机遇,也是新的挑战。
第一天到PICU,看到各种精密的仪器,病床上处于生死边缘的孩子,我很茫然,我希望自己能为他们做点什么,让他们尽快地康复,但是又不知从何做起。看着医生们忙来忙去,为孩子做各种诊疗,而我却不知从何下手。最后,我决定先从我的专业开始入手,于是我在了解了孩子的基本情况后,仔细地看了医嘱单,但悲剧的是:我的药学知识和现行的临床实践对接不上。虽然在综合性医院做过临床药学工作,但是儿童和成人又具有很大的不同,又是重病的孩子,在不是很确定的情况下,我也不敢随便开口给予建议。只能暗自下决心回去后多努力,对儿童的生理病理特点、对药品、对PICU的各种疾病指南再作进一步的了解。
1年后的今天,回想去年一年的努力,从一开始的茫然,到现在,临床工作开展越来越顺利,查房时出现疑问,也能与临床医生更好地沟通。遇到临床医生提出的问题,基本上也能进行解答,遇到不懂的,我就回来查资料、查文献,争取能和医生更好地交流。
由于PICU是无陪护病房,都是由护士在进行护理,相对于患儿家长,她们有更好的专业素养,更容易进行沟通。例如在PICU,医生在长时间使用静脉输注抗菌药物后,就会给予患儿活菌制剂(鼻饲管注药),防止长期使用抗菌药物导致患儿胃肠道菌群紊乱,但是原来为了方便,护士总是定时在早上10点逐一给患儿服用口服药(鼻饲管给药),此时一般患儿都正在输液,而对于时间依赖性的抗菌药物,早晨必定会给药,因此这样给药方式,给予的活菌制剂刚好在抗菌药物发挥作用时给予,就没有起到相应的作用。
我和护士进行沟通,和他们讲述了这两个药物可以合用,但是要有给药间隔,并讲明原因,于是他们现在给予使用抗菌药物的患儿活菌制剂时,都会选择与抗菌药物给药间隔4个小时。
工作总是从最基础的点点滴滴做起,做好这些基础的点滴,慢慢地累积,我相信最后这些点滴就成了我们与临床越来越紧密的联系,成为职业生涯中最美好的回忆。 (本文系药学工具网原创,转载请注明出处)
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