我在儿科ICU做临床药师

阅读模式 · 发表于 2015-2-17 17:02:53

我在儿科ICU做临床药师

韩慧韵

昆明市儿童医院

今天是我到ICU满一年的日子，回想起1年前初到儿童医院做临床药师，那时的我还有些忐忑，习惯了综合性医院的临床药师工作，转而当儿科的临床药师，还是一个新的挑战。由于同一批来工作的同事中，我是唯一有临床药学工作经验的，所以主任把我分配到了PICU。对于PICU，我是陌生的，也是担心的，是新的机遇，也是新的挑战。

第一天到PICU，看到各种精密的仪器，病床上处于生死边缘的孩子，我很茫然，我希望自己能为他们做点什么，让他们尽快地康复，但是又不知从何做起。看着医生们忙来忙去，为孩子做各种诊疗，而我却不知从何下手。最后，我决定先从我的专业开始入手，于是我在了解了孩子的基本情况后，仔细地看了医嘱单，但悲剧的是：我的药学知识和现行的临床实践对接不上。虽然在综合性医院做过临床药学工作，但是儿童和成人又具有很大的不同，又是重病的孩子，在不是很确定的情况下，我也不敢随便开口给予建议。只能暗自下决心回去后多努力，对儿童的生理病理特点、对药品、对PICU的各种疾病指南再作进一步的了解。

1年后的今天，回想去年一年的努力，从一开始的茫然，到现在，临床工作开展越来越顺利，查房时出现疑问，也能与临床医生更好地沟通。遇到临床医生提出的问题，基本上也能进行解答，遇到不懂的，我就回来查资料、查文献，争取能和医生更好地交流。

由于PICU是无陪护病房，都是由护士在进行护理，相对于患儿家长，她们有更好的专业素养，更容易进行沟通。例如在PICU，医生在长时间使用静脉输注抗菌药物后，就会给予患儿活菌制剂（鼻饲管注药），防止长期使用抗菌药物导致患儿胃肠道菌群紊乱，但是原来为了方便，护士总是定时在早上10点逐一给患儿服用口服药（鼻饲管给药），此时一般患儿都正在输液，而对于时间依赖性的抗菌药物，早晨必定会给药，因此这样给药方式，给予的活菌制剂刚好在抗菌药物发挥作用时给予，就没有起到相应的作用。

我和护士进行沟通，和他们讲述了这两个药物可以合用，但是要有给药间隔，并讲明原因，于是他们现在给予使用抗菌药物的患儿活菌制剂时，都会选择与抗菌药物给药间隔4个小时。

工作总是从最基础的点点滴滴做起，做好这些基础的点滴，慢慢地累积，我相信最后这些点滴就成了我们与临床越来越紧密的联系，成为职业生涯中最美好的回忆。

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