给予药品说明书足够的尊重

《错病》

    卢扁，医者。负青囊以售其伎。初，一老者偶患腹痛，卢以囊中丹应之，逾时自愈。卢乃自夸有药到病除之能。问病者不绝于道，或风、或痹、或火、或痰，卢悉以囊中丹应之。
    翌日，患者云集，言丹无验。卢指老者曰：“彼何能愈？”众曰：“彼患腹痛，吾等须不是腹痛。”卢曰：“谁叫尔不患腹痛！”
    众哗然，曰：“岂有此理！自家错医，反怪病家！”卢亦怒，曰：“哪有此事！自家错病，反尤医者！”
    杂史氏闻之，笑曰：“此等神医，何处无之，何业无之！”

       一直明白，医生仅仅靠药品说明书是治不好病的。诊疗常规、指南、专家共识，一个都不能少。患者的病情千变万化，更过分的是，居然常常不照着指南生病，更需要个体化治疗。为此，还在作为医生小跟班的药师，除了熟悉药品说明书和药学典籍，自然得有样学样，不可唯说明书是从。
       跟班久了，有些学习成绩不错的药师，渐渐也成了小师傅。于是，开始弃药品说明书如敝履，斥曰，说明书禁用、慎用，就不敢用，还怎么治病？
       就曾被这么斥责过，只是斥责者还不是药师，是位医生。一次，匆匆的跑去找医生，某某某输液药是短半衰期时间依赖性抗菌药物，治疗用药一天一次频次少了点，是不是给增加下给药频次？回：门诊病人一天数次来医院输液，不现实，不能“书呆”呀。
       日常看到处方，总会下意识去分析下用药适宜性。不敢说是高大上的“点评”，那是管理性要求，是师傅和管理才能胜任的专业。即便“点评”也往往出自小药师之手，但好歹形式上还有师傅和管理把关不是。而小己的分析，无时无刻不存在于思绪，行诸于笔端。思想总是自由的么。
       说明书慎用的，不是就不能用，但脑子还是转一转，相应可行的选择有哪些，这些选择中，优选的结果是什么？总比两眼一抹黑——慎用嘛，不用管它——这样做要强。明知是慎用，但多方考虑后慎重使用，与不知慎用而使用，应是两回事。
       说明书禁用的，为了治疗需要而在个别特殊情况下使用，也不是就没有。但不赞同把说明书藏着掖着，隐瞒病人，这样子去使用。而应当维护病人的知情，小药师在这时候应当提醒医师进行知情告知，意见严重不一致时还可以征求上级药师或医生领导的意见。
       不唯说明书是从，同时也要给予药品说明书足够的尊重。

沙发。。挺好的一篇文章

楼主强！现实中许多“医生”不但不按说明书用药，还说“指南指南，越指越难”，什么都独树一帜，他们就不怕出事？

有时真的很纠结,目前的状况是：产生分岐,随“医生”去吧！必竟他们才是治疗团队的主体,“小跟班"大多数跟着走就是了…

故事引人入胜

当今社会什么说明书啊，指南啊，专家共识啊......在孔方兄面前统统推后，“创新”的背后有孔方兄的影子。

好笑！反思

值得一看，值得深思

看看

很好的文章。