处方一张点评分析

处方点评分析
请结合处方管理办法、医院处方点评管理规范，对以下处方的合理性进行分析并说明理由。

姓名：×××         性别：男        年龄：43岁
临床诊断：急性酒精中毒、骨折
R    醒脑静注射液              5ml×4支
                       Sig  20ml   ivgtt   st
     注射液头孢美唑            0.5g×12瓶
                       Sig   2g    ivgtt   Bid
     5%葡萄糖注射液           250ml×6并
                       Sig   250ml  ivgtt   Bid
     维生素C注射液            0.5g×12支
                       Sig   1g     ivgtt   Bid
医师：×××        药师（审核）：×××      药师：×××

单纯看诊断是否不存在感染，没有头孢美唑使用的指针，急性酒精中毒的原因看不到，是喝酒导致，是否有误吸的可能，骨折是开放性的吗？清创缝合没有？

新宇心语 发表于 2015-2-5  13:14
单纯看诊断是否不存在感染，没有头孢美唑使用的指针，急性酒精中毒的原因看不到，是喝酒导致，是否有误吸的 ...

即使需要预防感染，也不宜选用限制使用级的抗生素。

没有使用抗菌药物使用的指针

不怕双硫仑反应？

抗菌药物使用无指症

无抗生素使用指证，还是走起来就这么高级

来学习。

若单“纯性酒精依赖”没有使用抗菌药物的指征；根据《抗菌药物临床应用指导原则》中外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。
1. 清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。

酒精中毒没有使用抗菌药物指证，而且头孢美唑属头霉素类药品，使用期间不能饮酒。医生胆大。醒脑静可以使用。骨折不是使用抗菌药物的理由。