怎样估算肾功能不良的患者用药剂量？

一名患者，72岁，有慢性肾衰竭、肾性贫血，继发性高血压，氮质血症期，院内感染了急性支气管炎  用头孢他定应怎样用？
医生的方案：头孢他定3克 ，一天一次
肌酐  336 umol/l      尿素氮  28.74  mmol/L
以上的数据能估算吗？我院无肌酐清除率的检查项目。
另外医生还开了阿奇霉素片  0.25  QD PO

建议减少每次用量，不减次数

根据肌酐清除率的公式来算，要体重和年龄（140-年龄）*体重/（0.818*Cr），女性还要*0.85

阿奇霉素经肝脏代谢，好像不需要改变，头孢他啶3g肯定多了！

肾功能减退患者临床给药方案设计，主要基于监测患者肾功能状况，预测药物清除率或消除速度常数，并以此为基础调整给药剂量。楼主所在医院无肌酐清除率的检查项目，建议您查阅一些文献，看看有无这方面的报道

2005年MDRD简化公式:
男性:eGFR=175x(Scr)-1.234X(age)-0.179
女隆:eGFR=175x(Scr)-1.234X(age)-0.179X0.79
说明:其中-1.234,-0.179为幂scr单位为mg/dl,
此患者如为男性:15.67,如为女性:12.38