胆囊炎，胆囊切除术 使用头孢西丁合理吗？

我院外科  胆囊炎 胆囊切除术 总是使用头孢西丁  求大神帮忙分析一下

根据38号文推荐，肝胆手术可用第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦来预防感染。头孢西丁属头霉素类，其抗菌谱与二代头孢相仿，并对厌氧菌具有很好的抗菌活性；吸收后可广泛分布于内脏组织、皮肤、肌肉、骨、关节、痰液、腹水、胸水、羊水及脐带血中。内脏器官中以肾、肺含量较高。药物在胸腔液、关节液和胆汁中均可达有效抗菌浓度。用它来预防胆囊炎和胆囊切除术的手术切口感染，理论上是可行的，同时对已有的炎症有抗菌作用。

根据38号文推荐，肝胆系统手术预防感染用药为第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦。头孢西丁属头霉素类，其抗菌谱与二代头孢相仿，对厌氧菌具有良好的抗菌活性。吸收后可广泛分布于内脏组织、皮肤、肌肉、骨、关节、痰液、腹水、胸水、羊水及脐带血中。内脏器官中以肾、肺含量较高。药物在胸腔液、关节液和胆汁中均可达有效抗菌浓度。鉴于此，胆囊炎 胆囊切除术理论上可用头孢西丁预防切口感染，并可对已有的胆囊炎症具有抗菌作用。

可以，但依据《临床药物治疗学》第八版，胆汁内抗菌药物浓度与抗菌效果无关。

根据感染的部位和可能的病原菌临床实践中可以使用。

根据抗菌谱和感染部位理论上可行的

可以用的  

可以使用，评估为中度胆囊炎的话头霉素，拉氧头孢均可

根据抗菌药物分级管理的规定，如果是预防感染，不宜选用头霉素。

zhaos8 发表于 2015-1-28  23:43
根据38号文推荐，肝胆手术可用第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦来预 ...

可以使用不表示最好的，，您能告诉我选什么最合适呢