哌拉西林他唑巴坦的正确用量

哌拉西林他唑巴坦注射液说明书明确说明该药品的用法为：一次3.375g(含哌拉西林3.0g，他唑巴坦0.375g；下同)，每6小时1次，疗程7-10日；医院获得性肺炎：起始量3.375g，每4小时1次，疗程7-14日，也可根据病情及细菌学检查结果进行调整。在临床，此药品用法比较混乱，有2.25，ivdrop,bid的，有4.5，ivdrop,bid的，上述用法患者均为成人，医生并表示该药效果较好。笔者很疑惑，此剂量明显偏小，有的单次剂量都没有达到药品说明书的单次剂量，有的单次剂量达到了但是用药次数未达到，即两种用法均明显低于该药的DDD值。以前曾经看过一篇文章反应抗菌药物剂量偏小（介于最小有效量与说明书剂量之间）易于诱发细菌耐药，但是没有各种抗菌药物具体的最小有效量，而且也没有说明剂量偏小是指一天的剂量偏小还是指单次剂量，请教各位大侠此类处方改如何点评？

学习

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我们医院的情况非常类似。因为我们医院哌拉西林他唑巴坦的规格是1.25g(4:1)，临床上是1.25bid使用，我很怀疑这样是否有效，但临床医师均反映这样使用效果很不错。所以，我也很疑惑这个药的用法用量。我们医院是华北制药生产的，说明书上说：成人一天2.5-5g ,分2次使用。

哌拉西林他唑巴坦的说明书可谓五花八门，太多了，主要还是国内仿制太不规范，能报下来就行，没人管其他的。。我们医院现在是用的特治星，4.5g q8h 疗效还不错，比以前国产的好多了。

好问题，同求解

属于管理问题

谢谢大家的参与与分享，但是不知道大家是如何点评此类医嘱的呢？

好问题，同求解

廖小丽 发表于 2015-1-29  08:41
我们医院的情况非常类似。因为我们医院哌拉西林他唑巴坦的规格是1.25g(4:1)，临床上是1.25bid使用，我很怀疑 ...

严重怀疑此种比例药物为不合理剂型！！