“远程审方”解药师渴

“远程审方”解药师渴

    医药经济报2015年1月16日A07版

　　从现实来看，按照药店执行“一店一配”的最低要求，全国执业药师的缺口仍相当大。因此，部分地区开始推行远程审方试点，即在连锁药店企业总部设置远程审方室，配备经验丰富的执行药师人员，通过远程视频的方式，同时负责对多家药店收受的处方进行专业审核，如海南、长沙、广州等地，大大节约了药店的人力成本，并能在一定程度上缓解执业药师普遍不足与市场需求之间的矛盾。
　　
　　全国标准方案待升级
　　
　　浙江省从2014年6月起在全省开展了药品零售连锁企业执业药师远程审方工作。目前，该省230多家药品零售连锁企业中有114家经当地市级食品药品监管部门确认后开展了执业药师远程审方工作，配备了436名远程审方执业药师，为3267家门店解决了执业药师供求失衡的问题。这一政策目前仍局限在区域试点阶段，未能升级成全国性的标准解决方案。

　　执业药师紧缺是当前药品零售企业面临的最尴尬问题之一。新版GSP最严之处，莫过于无执业药师不能开店。与此同时，《国家药品安全规划（2011~2015）》指出，新开药店必须配备执业药师，到2015年，所有零售药店应“全部实现营业时有药师指导合理用药”。然而，现实中执业药师数量缺口之大令从业者唏嘘。与目前全国43万家药店现状相对应的是，我国执业药师总数仅20余万，其中在药店注册的不到50%。而在已注册的药师中，有些还在连锁药店总部担任着行政职务，或是在总部下属的批发企业工作，又或是“租证”或“挂靠”的不在岗药师。除去上面这些，真正能在一线为消费者提供服务的药师“不超过2-3万”。作为技术含量高、考试通过率低的合格执业药师却不是短期内能大幅增加的，因此，从政策上采取临时变通措施就非常有必要了。

　　从这个意义上说，“远程审方”这一创新模式无疑是现阶段解决执业药师不足的有效手段之一，能缓解药品零售在执业药师短缺上的燃眉之急。尤其是对于正在发展中的药品零售连锁企业，远程审方这一过渡政策的出台无疑为企业扩张解决了后顾之忧。
　　
　　强化监督保处方质量
　　
　　据了解，远程审方最初是2013年3月在湖南长沙开始试行的。一年多过去，作为远程审方试行者，“长沙经验”不断被各地学习、借鉴，并逐渐在广西、福建、江苏、四川、浙江、内蒙古、广东等地落地试行，且可谓各具特色，各有侧重。

　　从报道情况来看，相比于已经试行的一些地方而言，浙江对于远程药学服务规范制定得更细致、周详，对于远程审方的细节规定也更丰富。一方面，强化了日常监督管理，确保了远程审方质量。严密细致规范的远程审方操作流程以及对药师严格有力到位的履职监管，促成了远程审方的奏效。另一方面，提升了药学服务能力，促进了药品使用安全。通过推行远程审方系统，不仅缓解了当前执业药师不足的问题，还鼓励引导药品零售实施连锁经营和规模经营，逐步提高药品零售连锁率，提升了安全用药保障水平，同时也增强了市场供应保障能力。

　　就药学服务而言，相比门店药师，审方室执业药师经过专门强化培训，执业药师专业技能更精、审方更熟练、审方水平更高，通过远程审方系统，执业药师还能通过高清摄像头和耳麦跟顾客直接沟通，询问患者病情、用药史等情况，并告知注意事项、饮食禁忌等，有效提升了药学服务质。此外，还完善了特殊药品的管理。诚如业内人士所言，远程审方其实是“一石二鸟”，一方面可以作为企业的过渡之策，另一方面也是通过电子化系统建设，使得监管的手段更为智能化，同时加速企业的信息化建设。
　　
　　过渡性措施感染力不强
　　
　　不可否认，执业药师远程审方在一定程度上可以缓解执业药师紧缺现状，但归根结底，这只不过是一种应对当前人才短缺的过渡性措施。从长计议，药事服务不能光依靠远程审方。远程审方的不足也是显而易见的：一是感染力不强。远程审方系统虽然有视频和语音功能可作为执业药师和顾客互动交流的桥梁，但依然难以达到直面交流的效果，而且从顾客的角度来看，如何确保对方相信视频对面的执业药师专业资格的真实性也是个问题。二是难保审方质量。试想，对于一个小型药店而言，一般一天的销售中处方药的占比已经很大，而一个连锁药店一天所要面对的处方药销售会更大，如果在一个时间段都集中来审方，又怎能保证审方的及时性、审方的质量呢？

　　因此，针对目前药店执业药师数量相对不足的现状，笔者认为，切实提高执业药师的专业水平以及在药店的地位，吸引更多的执业药师驻店服务，才是行业发展的根本之道。不过，在强化执业药师配备依靠远程审方的基础上，不断强化在岗店员的药事服务培训应是当务之急。

        周福成表示，远程审方不可行，不能推广。首先，方从何来，如何证明处方真伪？其次，药学服务不是简单的审方，执业药师要和患者进行交流，知晓相关信息，对有些慢性病患者可能还要进行合理调方，这必须通过面对面交流才能实现。因此远程审方无法发挥执业药师在促进健康、疾病预防、自我药疗、自我保健、患者教育、用药指导和慢病用药咨询服务等方面的专业作用，是不切实际的。

同意反冲力老师的看法，之前我也早已发表过之类的看法，远程审方可以是药学工作人员，交流的一种形式，而不能演变成药师的工作形式。药师的工作不能局限于此，我想各位不要怂恿这种以偏概全的“药学工作”的蔓延，才能使药学工作全面的发展起来。这工作还不如一天到晚给药品上架哦。

说得很有道理，支持

反老师说得有道理，支持一下

反冲力 发表于 2015-1-23  19:17
远程审方不可行，不能推广。首先，方从何来，如何证明处方真伪？其次，药学服务不是简单的审方，药师要和患 ...

同意楼主观点

远程审方解了谁的渴？

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