关于预防性使用氟康唑

请教各位老师，长期使用广谱抗菌药物，病原菌为铜绿假单胞菌，上呼吸机的老年肺炎患者应不应该使用氟康唑以预防真菌感染？

考虑真菌感染的高危因素1，老年人；2，营养状况不佳；3,90天内使用过广谱抗菌药物；4，有没有侵入性操作等

tq090q9 发表于 2015-1-21  08:05
考虑真菌感染的高危因素1，老年人；2，营养状况不佳；3,90天内使用过广谱抗菌药物；4，有没有侵入性操作等

有高危因素，只是代表患者发生的感染不排除有真菌感染的可能吧。

考虑真菌感染的高危因素1，老年人；2，营养状况不佳；3,90天内使用过广谱抗菌药物；4，有没有侵入性操作等

明白了，这种情况下经验性治疗应该上抗真菌药物。

应该是检测到真菌后才用

细菌培养很重要

1、对于易于诱发真菌感人的高危人群，如肿瘤、器官移植、AIDS、慢性消耗性疾病、长期使用糖皮质激素类药物或抗菌药物的患者，应多次、多途径和多标本进行真菌检查或监测，一旦发现有真菌检出，应及时进行抗真菌药物系统治疗。
2、预防性治疗为对某种特定患者进行抗真菌系统化治疗，这种患者如果不进行预防性治疗，在原发病的基础上势必会导致真菌感染。对此，国际上认识比较统一的有严重粒细胞缺少、器官（心脏、肝脏、骨髓）移植。

请教各位老师预防性应用抗真菌药疗程一般为多少？治疗性应用疗程又是多少呀

痰培养真正能检出真菌3+以上的真心不多，很多还是预防性在用的

同意7楼意见