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    莫沙必利和曲美布汀片联用合理吗?

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    hzjx06 发表于 2015-1-4 13:16:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    临床用药中常碰到枸橼酸莫沙必利和马来酸曲美布汀联合使用,从药理性质看两者存在拮抗作用,但临床合用很常见,各位老师同仁们,讨论一下两者可以合用吗?
    枸橼酸莫沙必利
    适应症:①功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状。  ②胃食管反流病③糖尿病胃轻瘫。④胃大部切除术患者的胃功能障碍。
    药理:
    1.药效学:本品为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱释放,从而增强胃肠道运动,改善功能性消化不良病人的症状,不影响胃酸的分泌。本品与大脑突触膜上的多巴胺D2、5-HT1、5-HT2受体无亲和力,因而没有这些受体阻滞所引起的锥体外系的副作用。
    马来酸曲美布汀
    适应症:
    1、用于慢性胃炎引起的胃肠道症状(如腹部涨满感、腹部疼痛、嗳气等)
    2、用于肠易激综合征。
    药理:
    1.药效学:本药为胃肠解痉药,对胃肠道平滑肌具有较强的松弛作用,能缓解各种原因引起的痉挛。其作用特点如下:①本药能抑制k+的通透性,引起去极化,从而引起收缩(运动增加)。②作用于肾上腺素受体,抑制去甲肾上腺素释放,从而增加运动节律。③抑制钙离子的通透性,引起舒张(运动减少)。④作用于胆碱能神经受体,抑制乙酰胆碱释放,从而改善运动亢进状态。故本药能直接作用于消化道平滑肌,调节改善胃肠运动节律异常状态,调整胃运动节律,改善胃排空功能。
    药物相互作用
    1.与普鲁卡因胺合用,对窦房结传导产生相加性的抗迷走作用。两者合用时,应监测心率和心电图。
    2.与西沙必利合用,可发生药理拮抗作用,减弱西沙必利的胃肠蠕动作用。

    曲美布汀联合莫沙必利治疗功能性消化不良113例.pdf

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  • TA的每日心情

    2020-12-21 10:28
  • 505544626 发表于 2015-1-5 08:30:03 | 显示全部楼层
    学习
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    wfccno1 发表于 2015-1-5 10:11:11 | 显示全部楼层
    我也刚刚发表了类似文章,我们消化科主任不建议联合应用。我们医院临床也很少这样联合应用。
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    yusiyusi1984 发表于 2015-1-5 11:02:17 | 显示全部楼层
    学习了!
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    行成于思lsc 发表于 2015-1-5 15:14:21 | 显示全部楼层
    下载学习下
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  • TA的每日心情

    2019-6-25 11:20
  • 拥有沵っ 发表于 2015-1-5 16:29:03 | 显示全部楼层
    学习了
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  • TA的每日心情

    2019-6-25 11:20
  • 拥有沵っ 发表于 2015-1-5 16:29:13 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情

    2020-4-8 10:30
  • 月满门诊楼 发表于 2015-1-5 19:05:22 | 显示全部楼层
    该怎么平衡?
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  • TA的每日心情

    2020-10-23 09:52
  • 椰酥 发表于 2015-1-14 07:28:35 | 显示全部楼层
    有见过莫沙必利和曲美布汀合用  甲氧氯普胺片和曲美布汀合用的处方
    我都建议病人分开服用
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    点点2009 发表于 2015-8-8 17:24:06 | 显示全部楼层
    肠易激惹综合症是便秘与腹泻交替出现的,是交替使用的。
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