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张盛敏
泸州市中医医院
今天,仍然接听了好多个电话,有管理部门的、有领导的、有药房的,还有一些是医药公司的。在这些电话中,只有一个电话让我感动让我高兴,那就是我们的内科主任请我接收他传给我的学习资料,并建议我将这些资料整理后发表在《药讯》上面,供全院医生学习。
为什么会感动高兴呢?是因为这位临床科主任已经把我当作他的朋友,当作能和他一起学习、一起进步的合作伙伴。
有这样美好的感觉源于我经常去他们科室走动。记得有一次,该科收治了一位从ICU转回的重症肺炎患者,痰培养显示:“嗜麦芽单胞菌”与“鲍曼不动杆菌”,上级医师都不在,管床医生征求我的意见,于是我给管床医生进行了如下三点分析:
①患者在ICU治疗期间使用了“美洛培南”抗感染治疗1周,“嗜麦芽单胞菌”对碳青霉烯类抗菌药物天然耐药,有可能为经过美洛培南广谱杀菌以后筛选出的结果;
②“鲍曼不动杆菌”在入住ICU的患者中常可查出,有可能为定植菌,需要进一步做培养明确;
③目前从患者的相关检查结合症状体征来看,肺部感染情况得到控制,因此建议降阶梯治疗,推荐了对嗜麦芽单胞菌敏感的“左氧氟沙星”和对鲍曼不动杆菌作用较强的“头孢哌酮舒巴坦”配伍治疗,同时考虑患者有肾功能不全,左氧氟沙星要减量使用。
管床医生执行该治疗方案6天后,再次痰培养显示:“溶血葡萄球菌”,只对氯霉素、万古霉素、利奈唑胺敏感。征求我的意见,考虑患者从症状体征到相关检查都提示感染在持续好转,建议暂不对“溶血葡萄球菌”进行处理,用药方案从两联改为只用“头孢哌酮舒巴坦”继续治疗,5天后该患者顺利出院。
渐渐地,该科室的医生和主任都喜欢我去他们科室“串门”,遇到问题,可以相互探讨、各抒己见。当然,我自始至终都把临床医生当作我的服务对象、朋友兼老师,而不是我的“指导”对象、质控处罚对象。在和他们的交往中,我体会到了临床的不易与付出,而我也不遗余力为他们提供与药物相关的所有信息。
我为能在服务临床的过程中收获了知识、收获了友谊而感到无比欣慰。
【点评】一个电话,一份感动,源于临床医生对临床药师工作态度和日常工作的认可。面对技术娴熟、理论功底深厚的医生,临床药师要想获得尊重和认可,必须要付出持续的努力,收获理论和技能水平的同步提高;同时还有对于临床药师自身工作的准确定位。临床药师不是医生的指导者,更不是政策监管的代言人,而应该是医疗团队中的一员;医、护、药通过各自不同的专业视角协同作战,最终实现以患者为中心的全方位服务。(郭代红)
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