眼睛用药不可小视

2014-12-12|来源：中国医药报|作者：宁蔚夏

在眼病治疗中，药物治疗占有重要的地位，一般可分为眼局部给药和全身给药两类。老百姓在用药治疗眼疾时，需要掌握以下几项基本原则。

　　明确适应证

　　眼科疾病千差万别，表现各不相同，因此，用药前必须明确诊断，把握好适应证。只有对症用药，才能取得好的治疗效果。否则，不但治不了病，还有可能适得其反，出现不良反应。无论何种眼病，均应在正规医院进行诊断。自我用药一定要严格遵从医嘱，在医生的指导下用药，切不可似是而非、马马虎虎、随心所欲。

　　了解不同剂型的优缺点

　　眼科局部用药的剂型主要包括滴眼液、眼膏、洗眼剂、眼用药膜和亲水软接触镜等，其中最常用的是前两种，即滴眼液和眼膏。

　　滴眼液的优点是，使用方便，吸收快，作用迅速；缺点是作用不能持久，有时药物会通过鼻泪管吸收，可能引起毒副作用。而眼膏的优点是，接触眼球表面时间较长，作用较持久，不易伴发全身中毒；缺点是用药后常妨碍视力，只适宜休息时或睡眠前使用。

　　了解不同给药方法

　　治疗外眼的疾病以及内眼前半部（如结膜、角膜、前房、虹膜等）的疾病，可以采取局部给药的方法；如欲使药物达到更高的浓度，则可结合结膜下或筋膜下注射的方法。

　　治疗内眼后半部的疾病，除了局部用药（包括滴眼液、眼膏、注射）外，还应配合全身给药。全身药物治疗是一种综合性措施，必须遵循内科治疗原则，才能平衡眼睛与全身的关系。

　　对于全身性疾病在眼部的表现，必须在治疗原发病的基础上使用眼药。另外，无论局部还是全身用药，都要考虑患者年龄、性别、给药时间、营养和精神状态等情况。

　　警惕药物不良反应

　　眼睛局部用药时，应注意眼睛和全身的病理状态，以防引发严重不良反应。如虹膜角膜角狭窄或闭角型青光眼患者，应禁用扩瞳剂作诊断检查；有眼创伤史患者，宜慎用滴眼液或眼膏；高血压、动脉硬化及其他心血管病患者，若用去氧肾上腺素或肾上腺素高浓度、高频次滴眼，易诱发心血管病发作；噻吗洛尔滴眼液可招致心动过缓、心脏传导阻滞或诱发支气管哮喘。

　　（作者单位：成都市第二人民医院）

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好多医生认为，外用就不会有不良反应了

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滴眼剂白天用，眼膏晚上用