哮喘误区大盘点

哮喘误区大盘点

2014-12-19|来源：中国医药报|作者：于 娟


目前，我国许多哮喘患者对哮喘的认识不深，进而导致在治疗上存在诸多不规范的地方。专家提醒广大患者及家属要提高认识，走出误区，坚持长期规范化治疗。

　　误区一：得了哮喘就要终身服药，治不好。患者和家属常因此产生消极情绪，失去治愈信心，甚至产生绝望思想。实际上，目前虽然哮喘无法根治，但是通过规范治疗也较容易得到临床好转，甚至从临床症状来讲是可以治愈的。通过正确有效的治疗，可使患者症状消失，像健康人一样正常生活和工作。

　　误区二：发作时就治疗，没有症状时不治疗。北京大学人民医院呼吸内科副主任医师马艳良说，这是典型的只治标不治本的做法。哮喘加重是发作性的，但气道炎症是长期存在的。作为慢性病，哮喘的治疗是一个长期过程，不仅包括在发作期快速缓解症状，还包括在稳定期的维持治疗。稳定期治疗是哮喘患者长期管理的重点内容，可以明显减少患者哮喘急性发作次数，保护肺功能，有助于改善患者生活质量。她强调哮喘治疗应持之以恒，长期坚持下去，才能获得良好效果。

　　误区三：盲目使用抗菌药。有的患者认为既然哮喘发作是因为气道慢性炎症，那么，一旦哮喘发作，就要使用抗菌药来消炎。实际上，气道炎症并不同于细菌感染。所用到的抗炎药物也不是抗菌药。导致哮喘发作的原因很多，包括过敏、劳累、情绪激动、病毒感染或细菌感染等。当患者哮喘发作并伴有发热、咳浓痰，或者白细胞增高的情况，临床存在细菌感染证据时，才需要使用抗菌药。在其他情况下使用都是滥用。不恰当地使用抗菌药不仅不能控制哮喘症状，反而容易造成细菌耐药。

　　误区四：谈激素色变，拒绝接受激素治疗。一些患者担心出现肥胖、高血压、糖尿病和骨质疏松等问题，而拒绝接受糖皮质激素治疗。北京大学第三医院呼吸内科副主任医师伍蕊介绍，实际上，哮喘的本质是气道炎症，糖皮质激素是哮喘治疗的基石，有静脉、口服和吸入三种剂型，大多数患者应用吸入糖皮质激素就可以控制症状。吸入治疗为局部用药，剂量小，直接作用于靶器官，起效快，全身不良反应少，是慢性持续期哮喘治疗的首选。如果平时因担心糖皮质激素有副作用而不用药，导致病情严重，急性发作而不得不使用静脉或口服糖皮质激素时，反而面临生命危险和全身不良反应的双重危害。

　　误区五：听信偏方和所谓“特效药”。有的患者不愿意长期吸入糖皮质激素治疗，转而寻求偏方和所谓“特效药”，而这些药物往往违规添加口服激素，虽然一时或许有效果，但久而久之极易对身体造成更大伤害，甚至发展成为难治性哮喘。伍蕊提醒广大哮喘患者，应去正规医院采用安全的药品长期规范治疗，使用所谓“特效药”前，应登录国家食品药品监管总局网站上查询验证其真伪。

　　误区六：不注意自我管理和监测，轻视肺功能检查。不注意认真记录哮喘日记，患者常根据自身的某些症状及用药次数，自我感觉良好就忽视肺功能的检查。殊不知症状评估有一定的主观性，每个人对某一个症状的轻重判断都会有差异，而肺功能是更客观反映哮喘疾病程度的指标，对于哮喘的诊断与评估很有价值。

　　误区七：对于诱发因素，不能及时避免。有的患者虽然能够做到规范用药了，但是依然控制不佳，分析原因是发现患者长期暴露在诱发哮喘的环境中，比如油漆工。仅仅注重药物治疗但却忽视了脱离过敏原，这往往使得药物治疗事倍功半。

　　误区八：合并疾病不注意积极治疗。有些哮喘患者合并了鼻炎、胃食管反流病等合并症却不去积极治疗。殊不知，有些合并症可以加重呼吸症状，造成哮喘控制不良。伍蕊指出，治疗哮喘的同时还应积极治疗合并症，去除源头。只注重支气管哮喘的治疗而轻视同一气道上方的鼻炎治疗，就如同水池子堵了，只是一味排水，而不去关水龙头，是一样的道理。

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