【调查报告】中国临床监查员：做个CRA还是不错的

【调查报告】中国临床监查员：做个CRA还是不错的2014-12-02 医药经济报

　　中国的临床监查员(简称CRA)离职率高，流动性大，这一直是中国临床试验行业人士关注和热议的话题。因此如何提高CRA的工作稳定性，降低离职率，是企业政策制定者和管理者的重要课题。笔者对中国临床监查员工作满意度与忠诚度进行了抽样调查，定量评估中国CRA当前的工作满意度,组织忠诚度及职业忠诚度，反映中国CRA当前的工作态度，为行业内相关人士提供参考。

　　调查时间为2014年6月至2014年8月，以药物临床试验网及问卷星两个网站作为主要线上调查渠道，并结合线下调查渠道，共收集调查问卷486份，其中有效问卷465份，有效率为95.7%。

　　调查的主要设计思路是：CRA离职与流动的去向，包括跨组织流动(跳槽)和跨职业流动(改行)，而这两者分别与CRA的组织忠诚度和职业忠诚度密切相关，同时它们都受到员工工作满意度的直接影响。

　　整份问卷共43个测试题目，分值越高，表示工作满意度越高，组织及职业忠诚度越高。

满意度处于中等水平

　　调查结果显示，中国CRA的工作满意度、组织忠诚度以及职业忠诚度都处于中等水平，这和当前中国的经济大环境以及临床试验行业的小环境是相符的。

　　若将工作满意度细分成各维度探究，CRA对工作伙伴的满意度最高，对工作直接领导、工作对象、组织管理的满意度一般，对工作回报的满意度最低。

　　就各维度的影响题项而言， CRA最满意的前五名题项是工作伙伴态度友善、工作伙伴支持工作、工作内容兴趣度、工作成就感以及工作伙伴的责任心;CRA最不满意的前五名的题项是收入水平、培训机会、加薪机会、晋升机会和研究者责任心。

　　工作回报满意度和组织管理满意度，与CRA的工作城市和公司类型有关。在北京和上海工作的CRA，对工作回报和组织管理的满意度，显著高于北京和上海以外城市;在外企工作的CRA，对工作回报和组织管理的满意度，显著高于国内企业，其中，外资CRO的满意度最高，国内药厂的满意度最低。

　　组织管理、工作内容、直接领导及工作回报对组织忠诚度有影响，影响依次减小。而工作对象和工作伙伴对组织忠诚度没有影响。

　　工作内容、直接领导及工作对象对职业忠诚度有影响，影响依次减小。而工作回报、工作伙伴、组织管理对职业忠诚度无影响。

CRA从业者特点

　　465名被调查CRA中，从年龄结构来看，50%的CRA的年龄区间集中在25～30岁，30岁以下CRA人数占总调查人数接近80%，35岁以上的CRA不到5%，显示中国CRA的年龄结构趋于年轻化，35岁以上的CRA很少。从教育水平来看，六成CRA具有本科学历，其次是硕士学历，占到三成，显示这两个学历人群是中国CRA的主体，博士学历获得者仅仅4人。

　　从从业年限来看，超过四成的被调查CRA的从业年限在1～3年，表明这个职业在中国还是一个比较新的职业。

　　从公司类型来看，国内CRO覆盖了超过4成的CRA，外资CRO和国内药厂各超过2成，外资药厂最少，仅有6%，这也是符合当前中国CRA在各类型企业的基本分布情况的。

工作满意度影响因素

　　中国CRA的工作满意度、组织忠诚度、职业忠诚度，都处于中等水平，介于“一般”到“比较高”之间，其中工作满意度最高，组织忠诚度最低。

　　中国CRA的工作满意度方面，在CRA的工作城市和公司类型两个方面，体现出了显著差异。

　　工作城市方面，在北京和上海工作的CRA的工作满意度，组织忠诚度，职业忠诚度均显著高于其他城市的CRA。北京和上海作为中国的两大一线城市，集中了最多的医药企业包括CRO的总部，为医药专业毕业生和社会人士提供了最多的非医疗机构就业机会和发展机会。另一方面，其他城市(主要是一些省会城市)的CRA，在工作条件、组织管理、发展机会等方面明显不如前者，因此在工作满意度，组织忠诚度、职业忠诚度方面明显也低于前者。

　　在公司类型方面，不同类型公司CRA的工作满意度和组织忠诚度，表现出了明显的差异。其中，外资企业的工作满意度和组织忠诚度明显高于国内企业，而外资药厂的工作满意度和组织忠诚度最高，国内药厂的工作满意度和组织忠诚度最低。

　　我们将CRA的工作满意度分为六个维度，按平均值比较，得分最高的是工作伙伴满意度，其次是工作内容满意度，这两个维度的满意度处于“满意”或者“接近满意”的水平。之后是直接领导满意度，工作对象(研究者)满意度，组织管理满意度，这三个维度的满意度水平都处于中等，介于“一般”到“比较满意”之间。得分最低的是工作回报满意度。

　　若再对中国CRA工作满意度各维度的影响因素进行分析调研，可以发现工作伙伴满意度是所有维度里最高的。该维度的三个题项的满意比例都达到了75%以上。其中，对“态度友善”和“支持我的工作”表示满意的比例分别达到了87.4%和87%。对“工作伙伴的责任心”表示满意的比例略低，也达到了75.3%。

　　在工作内容方面，CRA也显示了较高的满意度。特别是对“工作内容兴趣度”方面,82.2%的被调查CRA表示满意。在“工作内容价值性”方面，表示满意的比例略低，为69.2%，这显示了部分CRA对自己所从事工作的价值性有质疑。

　　但CRA对领导的满意度不高，CRA对直接领导的满意度处于中等水平。该维度三个题项的满意比例都在60%到70%之间。其中，对“直接领导工作能力”表示满意的比例较低，仅60.2%。

　　CRA对工作对象(也就是研究者)的满意度处于中下水平。三个题项的满意比例都在60%以下。对“研究者的责任心”方面，仅43.9%表示满意，这显示，在中国，CRA对研究者参与临床试验的责任心的满意度很低。对“研究者态度友善”与“研究者支持我的工作”两个题项表示满意的CRA也仅分别52.9%与57.6%。

　　CRA对组织管理的满意度处于中下水平。对“组织提供的工作条件”表示满意的比例较高，达到66%。对“组织提供的培训机会”表示满意的比例最低，仅35.3%，而41.3%的被调查CRA对此题项表示了不满意，超过了表示满意的比例。对其他三个题项表示满意的比例都仅超过50%。

　　CRA对工作回报的满意度最低。被调查CRA对“晋升机会”、“加薪机会”、“收入水平”表示满意的比例均低于30%。对这三个题项表示不满意的比例都超过了表示满意的比例，其中对“收入水平”表示不满意的比例高达53.4%。

影响原因深度解析

　　中国CRA工作满意度的各维度，在性别、年龄、婚姻状况、教育水平、从业年限及工作职位等方面没有体现出有显著意义的差异。而在CRA的工作城市和公司类型方面，工作满意度中的工作回报和组织管理两个维度，体现出了显著差异。

　　北京和上海地区的CRA对工作回报和组织管理的满意度显著高于其他城市的CRA、这和两个地区的公司总部多、管理规范、薪酬福利较好、发展机会多有关系。

　　回归分析显示，工作满意度六个维度中的组织管理、工作内容、直接领导及工作回报对组织忠诚度有影响，影响依次减小。而工作对象和工作伙伴对组织忠诚度没有影响。

　　这提示管理者要提高CRA的组织忠诚度，重点还是要放在组织管理上，包括加强管理规范、改进培训制度、企业文化建设、提高企业认同感等方面;另外直接领导是和CRA发生接触最多的一线管理者，对CRA的组织忠诚度也影响很大。同时本调查表明，工作回报对员工的组织忠诚度有影响，但并不是很靠前的影响。

　　工作满意度各维度中的工作内容，直接领导及工作对象对职业忠诚度有影响，影响依次减小。而工作回报，工作伙伴，组织管理对职业忠诚度无影响。

　　工作内容对CRA的职业忠诚度有最大影响，这是显然的，员工对工作内容的兴趣和价值判断决定了他们的职业兴趣和忠诚度，针对这方面，企业应该在选人用人上，以及培训指导上采取对应措施。另外，直接领导也对CRA的职业忠诚度有很大影响，这再次说明了直接领导在企业管理中扮演的重要角色。最后，工作对象也对CRA的职业忠诚度有显著影响，这可能是因为中国CRA对当前中国临床试验行业环境和研究者素质的判断，在一定程度上会影响他们的职业选择和忠诚度。

　　(本调查项目由天津大学药事管理专业主持进行并完成调查报告，药物临床试验网作为本项目协助方配合完成数据收集与分析处理，并在报告撰写中给予宝贵意见。)

■郑航 舒向荣