海南所有公立医院12月起推行"先诊疗后付费"

海南公立医院推行“先诊疗后付费”
■住院不需交住院押金
■打架斗殴受伤不享受“先诊疗后付费”
　　海南公立医院改革再传喜讯，从2014年12月1日起，全省所有公立医院（含中医和妇幼保健院）和乡镇卫生院、政府举办的城市社区卫生服务中心推行“先诊疗后付费”。今后病人住院不需交押金即可办理住院，等到出院时再结算。
　　“先诊疗后付费”
　　病人住院不交押金
　　根据海南省卫计委、省人社厅、省财政厅和省民政厅联合下发的《海南省公立医疗机构推行“先诊疗后付费”服务模式实施方案（试行）》（以下简称“方案”），从12月1日起，海南所有公立医院（含中医和妇幼保健院）和乡镇卫生院、政府举办的城市社区卫生服务中心推行“先诊疗后付费”。
　　根据《方案》，各公立医疗机构在为患者办理住院手续时，根据患者医保证（卡）、身份证或户口本、低保证、五保证、优抚对象抚恤补助登记证，以及户口所在地民政局近期证明身份（低保、五保对象）的证明材料等有效证件审核患者参保身份和救助对象身份，对符合条件的患者签订《住院费用结算协议》，不需交纳住院押金即可入院治疗，并将医保卡（低保证、五保证、优抚对象抚恤补助登记证）原件、身份证或户口本复印件交医疗机构保管；医院在患者出院前一日出具发票和总费用清单，由患者或家属到医疗机构出院处办理出院结算手续，交纳自付费用。结清自付费用后，医院退还代为保管的相关证件。符合医保报销和开展医疗救助“一站式”结算条件的医疗救助费用，由医疗机构定期向医保经办机构和民政部门进行结算。
　　“‘先诊疗后付费’改革了传统的住院病人先交押金的做法，优化了就医流程，为病人开通生命‘绿色通道’，最大限度方便群众就医。”省卫计委有关负责人说。
　　实行诚信等级管理
　　恶意欠费暂停医保
　　根据《方案》，医保经办机构、新农合管理办公室与医疗机构要建立欠费预警机制，以有效规避欠费风险。各公立医疗机构要及时向相关医保经办机构报告参保（合）患者欠费信息，实行患者就医诚信等级管理，督促患者自觉付费。对经督促仍不交欠费患者，在欠费未纠正前暂停其医保待遇资格，在其缴纳下年度参保（合）费用时，责令其交清住院所欠费用后再允许参保（合）。
　　医疗机构要规范诊疗行为，严格出入院标准，做到因病施治、合理治疗，切实减轻群众就医负担。患者住院期间，医院要严格执行住院费用“一日清单”制度，每天向患者提供治疗措施、治疗费用等清单，以备患者查询。
　　同时，医院在患者出院前1—2天内须向患者或家属告知住院大体花费和个人应承担的数额，以备患者筹集费用。患者出院时应一次性交清住院期间个人承担的医药费用，否则医院有权暂时扣押患者或其家属提供的相关证件作抵押。患者医疗费用未结清或恶意拖欠的，今后将不再享受医保或新农合政策，同时医院也可向法院起诉，维护自身合法权益。
　　哪些患者可享受“先诊疗后付费”？
　　根据《方案》，可以享受“先诊疗后付费”的患者有：参加省内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的住院患者；与用工单位签订医疗协议的工伤病人；“三无”病人（无姓名和居住地等身份证明、无责任承担机构或人员、无抢救治疗费用的病人）、突发公共事件中需紧急救治的患者；医疗机构认可的其他人员。
　　打架斗殴受伤不享受“先诊疗后付费”
　　《方案》中明确，按照《社会保险法》规定，医疗费用应当由第三人负担的患者（主要指由于第三人侵权，导致参保人员的人身受到伤害而产生的医疗费用，医疗费用应当由侵权人负担，基本医疗保险基金不予支付的人员）、非参保人员和流动人员等，本着人道主义的原则，医疗机构要及时予以救治，但不纳入“先诊疗后付费”服务模式，仍按原规定执行。

改革了传统的住院病人先交押金的做法，方便了群众就医。  顶

矛盾全部交给医院，欠钱的是大爷你们不知道？

方便，减少排队

方便了患者，苦了医院，现在欠费都很多，悲！

欠钱的是大爷

在整个社会不诚信不吃亏的情况下，整这个就是把医院都架在火上烤。

政府应该负担的费用，耍流氓不负担，告诉你先扎着，你医院找不到人背就自己背。名声他们落下了，叫苦的都是医院。

话说行政部门也是自作孽不可活，把好医生好医院都消灭光了，最后也会轮到自己。

顶个肺啊！

只是这样的制度是不够的，应该要健全一些对利于医院处理的政策，否则医院也会寸步难行。

只能增加医院更多的死账

其实就是政客的作秀与表演