马云倒逼医药分开，你会相信吗？

变革，倒逼是一种方式!医药分开可能比医药行业内想像的要快!阿里健康医药电商欲将起航!!
　　由阿里系的阿里健康所打造的药品电子处方平台与打车类APP相似：患者可在智能手机上下载阿里健康移动端，在医院看病后，医生开具的处方将通过医院信息系统进入阿里巴巴的电子处方平台内，患者如果想在院外购药，就可以通过APP发布购药请求，APP将购药请求分发给附近药店，药店可抢单。
　　虽然基于互联网的处方药放开政策仍未落地，但阿里巴巴已经率先拿到了处方药互联网销售的试点批文，并拟在北京军区总医院和河北省两地进行试点。在河北，阿里巴巴不仅具有处方药互联网销售的资质，还将介入医院中的电子处方环节。这是互联网行业首次涉水。
　　此前，河北省政府与阿里巴巴集团在石家庄签署战略合作框架协议，现场阿里巴巴首席技术官、首席运营官、阿里健康董事长、银泰董事长等悉数到场，河北省政府方面，除省委书记、省长和数位省委常委外，还有相关各政府部门、各设区市的主要负责人出席。
　　知情人士对记者表示，如此“高规格”合作实属罕见。在战略合作框架协议里有八项重点合作，“智能药监”为重中之重。根据协议，阿里巴巴与河北合作建设涵盖药品、化妆品、保健食品和医疗器械安全监管综合业务平台;基于云计算的药监大数据应用示范，以药品电子监管为抓手，将中国药品电子监管网、医疗机构药品(疫苗)电子监管网和石家庄市医保药品监控和处方电子化“云”试点经验逐步推广到全省。
　　马云直言，阿里巴巴与河北合作的突破点在医疗领域，阿里巴巴将把自己网上医疗销售的医院平台放在河北。
　　据知情人士透露，阿里巴巴所打造的电子处方平台原理与打车类APP相似：患者可在智能手机上下载阿里健康移动端(APP)，在医院看病后，医生开具的处方将通过医院信息系统进入阿里巴巴的电子处方平台内，患者如果想在院外购药，就可以通过APP发布购药请求，APP将购药请求分发给附近药店，药店可抢单。
　　“这是一次革命性的颠覆。”上述知情人士表示，上线阿里巴巴所做的电子处方平台，将意味着医院药房被逐渐架空，医院、医生与药房之间的利益关系有望切断，“医药分开”有望真正落地。
　　没有了药房收入，对于医院和医生而言都是一次前所未有的挑战。“医院当然是没有动力支持的，这相当于把医院药品加成的收益让渡给了阿里巴巴，但这是省政府直接主导的改革，有行政命令下来，医院不能不改。”河北一家医院主要负责人表示，河北省政府可能会通过财政补贴对医院收入降低进行补偿。
　　阿里巴巴在河北的试点刚刚开始，能否全国普及尚待观察。“听说阿里巴巴要通过补贴的办法刺激电子处方。”河北一家医院主要负责人表示，阿里巴巴可能如法炮制打车APP的模式，通过双向补贴一边给医生返利，一边给患者优惠。“但如果真的如此，医生和药品之间的利益关系又连上了，这个改革的意义明显会减弱。”
　　“阿里敢做医药行业的推动者，我们这些行业大佬不敢动，还带头反对。只有像马云这样的人才能够推动社会进步。”甘肃德生堂大药房董事长龙岩说，“以前打车不方便、服务差，嘀嘀打车、快的打车将出租车行业的这些顽疾都解决了，因为打车软件可以对司机进行评分。如果95095也能对医生进行评价，对药品进行评价，还能够改善医疗服务，缓解医患关系。”
　　互联网思维与医药电商：变局变革，倒逼是一种方式
　　阿里正式杀入医药电商，医药流通行业变局毫无疑问，行业格局的变化，必将引来行业变革的可能，甚至我们医药行业内认为多年来无法突破的障碍，也许在互联网思维的支配下得到改变。
　　医药分开，可能比业内人士预想的要快?医药电商对行业格局的改变可能比业内想象的要大?阿里巴巴IPO成为全球范围内有史以来最大的融资额，所有人都关注这笔“巨款”将如何花?据称，阿里健康正在对某大型国企的控股健康公司进行收购，该公司总经理也已赴阿里任职;此前海虹控股便牵手支付宝，发力PBM业务，构建医疗支付体系。
　　互联网企业涉足医药健康，看起来有些风马牛不相及。可马云却说：“外面人看不懂我们的投资，但前十年他们也没看懂过阿里，阿里的想法本来就和别人不一样。”马云“医疗梦”的精髓正在于此。拥有医疗梦的不止阿里，马明哲也收购了1号店和快易捷，并在上海组建团队，还有电商巨头京东、医药巨头九州通，也都在布局医药电商、移动医疗，勾画他们的健康产业链。
　　互联网思维究竟是什么?被戏称为“羊毛出在猪身上、狗来买单”，其实是在激烈竞争中，诞生了一种全新的营销模式——免费模式。免费模式在未来的几年中，将会不断的渗透到各个行业中，这不单单会加速行业内的洗牌，更会加速行业间的洗牌。互联网思维会让行业之间的界限变得越发模糊，或将彻底颠覆对原有行业的认知。
　　有人说它是一个天使，也有人说它是一个魔鬼，但不论如何，它已悄然而至医药行业，而我们要做的就是快速适应它而转型变革。国家电商新政《互联网食品药品经营监督管理办法》出台后，面临处方药网上销售解禁、医药电商进入门槛降低、第三方药品配送放开的机遇和挑战，医药电商发展趋势如何?电商巨头介入行业格局如何变化?对医药分开等产业格局的改变会怎样?
　　即将广州举办的第72届全国药品交易会期间，11月25-26日中国医药企业管理协会召开的“第二十六届中国医药产业发展高峰论坛”上，邀请有阿里巴巴-阿里健康首席营运官、京东商城医药电商CEO、九州通集团好药师董事长、丁香园CEO、百洋医药集团董事长等医药工商电商、医药商业电商、第三方电商平台领先企业大佬，分享他们正在做什么、将会做什么?我们其他企业该思考什么、借鉴什么?

11月24日至28日，由阿里巴巴集团打造的“阿里健康”APP软件在石家庄进行第三次测试，为正式运行做最后准备。
　　“阿里健康”客户端将首次介入医院电子处方环节，这是互联网真正涉足处方药销售。专家分析，通过“处方电子化”试点，实现在医院外购买处方药，医院、医生与药品的利益关系有望被切断。阿里涉足医药电商，或许将倒逼推行多年的医药分开改革取得实质性进展。
　　省会成为“处方电子化”唯一试点
　　在医院外买药，药价有优惠
　　11月25日，家住石家庄市众美凤凰城的陈女士，通过“阿里健康”客户端，上传医生开具的处方后，通过药店竞价，得到新兴药房响应，购买了两盒硝苯地平缓释片。“药品价格每盒15.5元，使用客户端还得到了优惠，两盒药我只支付了11元。”
　　阿里健康河北试点牵头人黄建良说，陈女士尝试的“阿里健康”客户端，是企业即将正式推出的处方电子化平台。“阿里健康”客户端实际上是一个竞价平台，在医院就医后，如果想在院外买药，患者可通过“阿里健康”客户端，将医生开具的处方拍照上传，社会药店通过该客户端以市场竞价的方式响应电子处方，患者根据价格、服务、品牌等因素选择提供药品供应和配送服务。
　　据悉，“阿里健康”客户端将首先在石家庄市正式运行，该市也是目前阿里巴巴集团“处方电子化”的唯一试点。正式运行后，通过客户端网购处方药，患者可享受药店的会员价并获得“阿里健康”的一定补偿。
　　阿里健康是阿里巴巴集团旗下企业，它选择在石家庄尝试网售处方药并非偶然。今年6月27日，省政府与阿里巴巴集团签署战略合作框架协议，双方将在医疗、电子商务、云计算等领域开展合作。马云当时表示，“智能药监”是合作的侧重点，希望在医疗领域能取得突破。而“处方电子化”，正是“智能药监”信息化管理体系的内容之一，是解决“看病贵”难题的一项惠民措施。
　　政策支持凭处方自主购药
　　社会药店积极对接，网售处方药成新模式
　　数据显示，我国万亿规模的药品市场中，处方药占八成，其中药店零售渠道只占到20%。随着电子商务快速发展，促进互联网药品交易的政策相继出台，许多药店都开展了网络售药业务。但不可否认的是，在网售处方药方面，仍需医疗机构能够与药店和患者共享处方。
　　9月1日，商务部、国家卫计委、国家食药监总局等六部门联合发文，提出要采取多种方式推进医药分开，“逐步形成医师负责门诊诊断，患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药的新模式。”
　　黄建良说，在石家庄，阿里健康选择了国药乐仁堂、神威大药房、新兴药房作为合作伙伴。
　　“我们先后有6家和30家连锁药店参与了‘阿里健康’客户端的前两次测试，效果很好。”新兴药房总经理办公室主任王志远说，他们成立了专门团队与阿里健康对接，并积极与药企联系，在药品采购备货方面做了充分准备。“我们有足够的执业医师、执业药师资源，先期试点销售的处方药品种，我们的匹配度也达到了99%以上。”
　　国药河北乐仁堂医药连锁有限公司市场部部长徐军平说，乐仁堂免费送药业务已经比较成熟，与阿里健康合作，将有助于他们的业务拓展。目前，乐仁堂推出的“搜药送”服务，有32人的专业送药服务团队，服务范围已经覆盖石家庄市区。
就医与电商融合
　　从根本上破除以药养医痼疾，医药分开有望真正落地
　　一方面是药价虚高，一方面是廉价药供应出现短缺，价格问题是医药市场的核心问题。省内一位不愿具名的业内专家说，医药卫生体制改革、完善药品供应保障制度的关键环节是破除以药养医机制，核心是切断药品、耗材与医院及医务人员的经济利益。“通过‘阿里健康’客户端这种方式实现医院外购买处方药，有望切断医院、医生与药品之间的利益关系，医药分开也有望真正落地。”
　　石家庄市裕强社区卫生服务中心是省会参加“处方电子化”的试点社区医院之一。该服务中心应急办公室主任袁睿介绍，该中心实行“收支两条线”，中心运营与药品收入没有关联。“卫生部门要求我们的基本药物采购率要达标，使用客户端购药会使我们的采购率降低，我希望能出台相应措施，把使用我们的电子处方购买的药品也算在基本药物采购范围内。”
　　谈起患者从院外购药对医院的影响，省胸科医院院长李登瑞说，医院的立院之本应是医疗技术，随着医疗体制改革的深入和信息化技术的发展，以药养医将没有前途。“通过‘阿里健康’客户端网络购药，是医疗服务的一种新模式，我们医院对此持开放态度，将首先在门诊试行。”
　　在石家庄市开展的“处方电子化”试点，将探索医疗机构、社会药店、患者和平台提供方逐步形成价值链合理的商业运作模式。“共同打造移动智能就医平台、智能化电子处方平台，优化医疗资源配置。”省政府与阿里巴巴集团签署的战略合作框架协议中的一项目标将逐步推进。
　　■记者手记
　　网购处方药，期待更多制度支持
　　通过电子处方网络购药，能让患者得到更多实惠。采访中，药店和患者都提出了一个现实问题，就是从药店买药不能使用医保统筹账户的资金，这还有待于制度的突破。
　　据了解，目前国内大部分地区在药店内买药都不能使用医保统筹账户的资金，药品支出仅能通过医疗机构进行统筹账户的报销。“这实际上是一定程度的垄断。”阿里健康河北试点牵头人黄建良说。
　　业内专家分析，药店不能使用医保统筹账户的资金，一方面导致医院人满为患，一个医生要面对几十甚至几百个患者；另一方面，一些药房尽管能为患者提供用药咨询和指导，却仍门可罗雀，导致药师等专业技术人才资源的浪费，无法发挥社会药房在药品供应方面的作用。
　　在杭州，患者到定点药店买药，可使用医保统筹账户的资金，这种政策受到了广大市民欢迎。业内人士呼吁，把患者从药店买药的费用纳入基本医疗保险统筹基金和新农合报销范围，值得有关部门研究。
　　文/马彦铭

一种模式

我认为马云的方法不仅不实际，甚至有点荒唐。马云想让患者来到医院，由医生开具处方后，信息共享后让药店来抢单，患者到药店买药。这种做法我认为存在以下几个问题：１.如果以后都是由药店来卖药，那医生开具的处方药品用药交待谁来交待？总不能患者到药店去买了药，然后又回来医院来听医生讲用法吧？现在的患者，在医院里稍稍跑点路都会烦得不得了，那以后药店医院两边跑，跑的路岂不更远？２.医生开具的药品如果患者家里有，退药如何操作？另外如果药品出现了不良反应了，患者无法耐受，药品又该如何处理？３.如果所有的药店都又有处方药又有非处方药，那岂不是所有的药店都成了超级药房？那对社会资源来说将是一种极大的浪费。４.对于精、麻、毒、放等特殊药品的管理。如果麻醉药品在药店都买的到，那社会岂不是乱了套？５.如果以后能输液都要往药店里跑，那全市那么多患者，难道都在药店里输液？那要摆放多少张床位？出现了用药问题又有谁来负责？６.以后如果所有的药品都由药店卖出，那药品管理法只怕都要改写了。也不存在处方药非处方药了。以后也不用搞处方分析了，医生用药合理不合理也没人管了。处方想怎么开就怎么开了。所以说，药师始终在幕后，没有走向幕前。导致马云这样的外行以为药房药师就是拿药的，殊不知，在这背后却是一套强大的机制在支撑着。希望马云三思。

总之，马云把药品看成了一个商品。却不知，药品是一种特殊的商品。

正是药品巨大的利润，所以商人才想插进来，捞一把。也因为这样国家在医改上定会在药上花大功夫。用药交待应该是药师的职责。如果医生开的药让患者有完全的自主和知情权，患者家里有的药就不用再买，避免浪费。国家本来就不允许退药，退药存在被调包的安全隐患。放开的也应该只是非处方药，对于处方药和特殊管理药品国家会有相应的规定和安排。一大群砖家们天天都在想怎么医改，在想解决的方案。我们要做的就只有快点成长起来，不能只当拿药的。

关注事件进展。

关注事件进展。

不赞同马云先生的这种做法。药品虽说是商品，但别忘了它和商店货架上摆放的那些商品有着本质的区别。药品是一种特殊的商品，它的使用绝不是简单的一张使用说明书就能解决的。药品商业化的做法是绝对不可取的，这样做的后果不仅不会化解医患矛盾，一旦出现用药安全问题，反而会激化医患矛盾。医疗环境会更加紧张的！望马云先生和有关部门的负责人在作出决定之前首先认真学习一下医药专业知识，再三斟酌，慎重再慎重！这是药品，性命攸关啊！