陈旧性的刀刺伤伤口实施清创术+植皮术前未给抗生素合理么？

lunaalex · 发表于 2014-11-26 15:29:57

烧伤科，患者21岁，8月19日刀刺伤下腹部胰腺外科治疗后出院，在社区医院进行换药，近有肉芽组织生成，10月10日入烧伤科进行治疗，10月13日进行下腹部皮肤及皮下组织清创术+左大腿供皮游离植皮术。III类切口，体温36.8度，白细胞7.43。术前未用抗生素治疗，手术前也为给予预防用抗生素，术后10月14日给予拉氧头孢2g/ q12h ，三天。请问各位老师可以给予不合理评价吗？

sheldon · 发表于 2014-11-27 14:44:15

个人觉得肉芽组织如果颜色还好，比较新鲜、伤口分泌物少的时候医生是不是就直接按清洁手术来做了，也许是你们医院平时的抗生素就用的比较谨慎吧，要是放在我这医生肯定会用抗生素的，好难管...但是如果创面有脓性渗出，坏死组织及异味的话那当然术前就该治疗性的用药了，而且你说这个医生也认为是3类切口，那应该还是有些炎症的，但患者体温和血象又还好，我认为医生觉得创面的问题不大，或者在清创的过程中觉得有用抗生素的必要，加之术后有植皮，使用3天的抗生素的保持伤口基底的清洁，提高植皮的成活率，我觉得也不为过，倒是选择的抗感染品种我觉得可以再斟酌一下。

大头 · 发表于 2014-11-27 15:11:52

不管是哪一类切口，预防切口感染用抗菌药都需要使用术前使用

大头 · 发表于 2014-11-27 15:11:56

不管是哪一类切口，预防切口感染用抗菌药都需要使用术前使用

bluemoon2815 · 发表于 2014-12-23 11:02:51

学习了

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陈旧性的刀刺伤伤口实施清创术+植皮术前未给抗生素合理么？

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