急！请教各位老师拉氧头孢作为II类切口预防用药合理吗？

  有一份病例，患者车祸，多发性损伤，左下肢血管损伤，左侧开放性股骨干骨折，肋骨骨折。进行左下肢股腘动脉搭桥术使用拉氧头孢作为术前和术后预防用药，请教各位老师合理吗？

左侧开放性股骨干骨折，这个不完全是预防，至于拉氧头孢恰当不？如果是我的话，我不去点评

预防用药没有应用拉氧头孢的   你得问问医生是不是治疗

tianji901 发表于 2014-11-26  08:27
左侧开放性股骨干骨折，这个不完全是预防，至于拉氧头孢恰当不？如果是我的话，我不去点评

向您学习，说明您的临床药学已做得比较到位了。

本人认为此手术为II类切口手术，为预防用药，拉氧头孢与头孢噻肟钠抗菌谱相似，从抗菌谱来说没啥问题，但拉氧头孢耐β-内酰胺酶的性能强，作为预防用药品种，级别高了。

2014版抗菌药物指导原则不允许，只有头孢呋辛是合理的

多发性损伤，左下肢血管损伤，左侧开放性股骨干骨折，肋骨骨折。进行左下肢股腘动脉搭桥术使用拉氧头孢作为术前和术后预防用药，合理!属于污染伤口，按照治疗用药。

目前就是要请各位医生、各位大神手下留情，给重症感染患者一个机会，减少耐药菌的升级，国家出台相关整治的办法，也就是希望请各位管一管他们的笔和手。要是说只要预防的目标菌群在抗菌谱内的怎么用都行，那就不存在什么规范了，反正都是不违背原则的。导致目前抗菌药物滥用的原因，大家都心照不宣，但是还是那句话：手下留情，给重症感染患者一个机会吧

污染伤口，按照治疗用药

学习了！谢谢各位老师，我还有很多东西需要学习啊。