手足口病、儿科、门诊处方

患儿10月2天，诊断：手足口病
处方：5%GS   100ml*1  +注射用单磷酸阿糖腺苷  0.1g*1,；sig：100mlGS+0.08g 阿糖腺苷，ivgtt，qd
          5%GS    50ml*1  +注射用环磷腺苷  40mg*1；sig：50mlGS+30mg环磷腺苷，ivgtt，qd
问题：
认为环磷腺苷无用药指征，与医师沟通后，其诉环磷腺苷用于预防心机损伤，患有手足口病的患儿易致心机损伤；本人查找相关文献后，确实提示患有手足口病的患儿并发心机损伤的概率较高，但是要求怀疑有心机损害的患儿要做心肌酶谱检查以明确。
我想询问各位前辈，有没有必要使用环磷腺苷预防心肌损伤？？？
     谢谢！！！

环磷腺苷适用心肌病，用于预防值得商榷，对于10个月大的幼儿更需要商榷。

同意楼上意见！

预防没见过

觉得预防应用该药值得商榷

手足口病使用“注射用单磷酸阿糖腺苷”治疗也不合理。单磷酸阿糖腺苷只对DNA病毒有效，引起手足口病的病毒为RNA病毒，治疗无效。

同意上面yaojike的观点

yaojike 发表于 2014-11-19  16:55
手足口病使用“注射用单磷酸阿糖腺苷”治疗也不合理。单磷酸阿糖腺苷只对DNA病毒有效，引起手足口病的病毒为 ...

另外，门诊手足口病患儿不建议静脉给药。

感觉处方有点不地道啊！只要普通的抗病毒治疗就OK了。

门诊患者我们看不到也不了解，所以患者的具体病情不知啊，只能从诊断上分析，结合用药考虑病情程度了！