头孢可以和阿奇合用吗？

南飞雁01 · 发表于 2014-10-26 12:38:04

在药理书上看到这样一句话：头孢是繁殖期杀菌剂，阿奇是静止期抑菌剂，两者合用有拮抗作用，不能合用，可是在现实生活中，特别是儿科处方中，医生经常将两种要合用治疗支气管炎，美名其曰增强疗效，给他们指出来，他们还说我们是书呆子，还说尽信书不如无书，请问万能的临药圈，这两种药到底能不能合用？求解答……

league1989 · 发表于 2014-10-26 18:54:48

当然可以合用，CAP治疗指南中就首选头孢联合大环内酯类，阿奇在肺部组织浓度高，而头孢类在肺部浓度低，可以增加其他抗菌药物的组织穿透力，协同抗菌作用。而且阿奇具有抑制细菌生物被摸的形成，减少耐药性。所以是可以联用的，但是在临床药学角度，根据杀菌剂与抑菌剂的说法，所以我们是建议两者联用最好是时间间隔在2小时以上，先使用杀菌剂再使用抑菌剂。

zhukouzhu · 发表于 2014-10-26 20:33:16

可以合用的，我们点评的时候一定要有依据。张永信的抗菌药物指导用书中也提示两者可以使用，但如楼上所说要间隔一段时间，且需要先用头孢类，再用阿奇类。阿奇除有抑菌病原体的50s亚基的形成外还有其他的作用，如影响生物被膜的形成。

xhyffs · 发表于 2014-10-26 21:17:15

很好的案例，学习了！

hongyb208 · 发表于 2014-10-26 21:26:24

实践表明可以呵呵

cqs2009 · 发表于 2014-10-26 22:14:39

可以用，特别在社区获得性肺炎中应用较多……

ly114 · 发表于 2014-10-26 22:40:07

又一次

yuhuang · 发表于 2014-10-26 22:45:55

可以联合不过主要先使用头胞在用阿奇（铜绿产生物膜除外）

zhshine310 · 发表于 2014-10-26 22:48:29

可以的，指南里面有

feng001 · 发表于 2014-10-27 01:05:43

学习了！

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