中草药针剂不宜与氯化钠混配

前几周我院儿科频繁发生输液反应，当时查找原因时发现所用药物都不相同，但其中有几例都是中草药注射剂，比如丹参针、喜炎平针等。在看医嘱单时我惊奇地发现这几例都是一个新来的儿科医生（曾在某地卫生院当过副院长）经管的病人，他有个奇怪的用药习惯，喜欢在丹参组或喜炎平组里加2ml10%Nacl，原因是给腹泻病人加点电解质，我意识到可能是他的习惯有问题，因为上次我发过一个关于输液反应的贴，当时回贴的秦药师告诉我说中草药针剂与生理盐水配伍后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒，从而增加输液反应的发生率。我赶紧跟儿科主任和护士长说了这事，遂紧急停用，第二日这几例病人再用时未再发生输液反应。
     在此，再次向回贴的秦药师和反冲力老师表示感谢！

中药注射剂原料的化学成份十分复杂，其中一些高分子化合物，如鞣质、动植物蛋白极易引起过敏反应。另外，由于药物本身的氧化、还原、分解、聚合等作用所产生的杂质以及制剂中的添加物、增溶剂、稳定剂等均能成为过敏原物质而致机体过敏。中草药针剂其内含物较为复杂，多含大分子有机物，与生理盐水混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒;含离子成份较多的林格注射液等也可因与它药混配而产生较多的不溶性微粒，从而增加输液反应的发生率。

中草药针剂也不宜与和其他药物混配

不过并非所有的中草药针剂都不宜以生理盐水为溶媒！

【药品名称】 品    名：灯盏细辛注射液
                 汉语拼音：Dengzhanxixin Zhusheye
【性    状】 本品为棕色的澄明液体
【主要成份】 本品为灯盏细辛经提取制成的灭菌水溶液。
【功能主治】 活血祛瘀、通络止痛。用于瘀血阻滞，中风偏瘫，肢体麻木，口眼歪斜，语言謇涩及胸痹心痛；缺血性中风、冠心病、心绞痛见上述证候者。
【用法用量】 静脉滴注：适合常规治疗。一次20～40ml，用0.9%氯化钠注射液250～500ml稀释后缓慢滴注，一日一次。
            穴位注射：每穴0.5～1ml，多穴总量6～10ml。
            肌内注射：一次4ml，一日二至三次。
【不良反应】 在大量临床应用中，仅极个别患者出现心悸、发热寒颤、皮肤瘙痒、潮红、头晕、头痛及血压下降等症状，若出现以上情况，请即刻停药并对证处理，症状即可消失。
【注意事项】 1.静脉滴注本品时，用生理盐水稀释后即配即用；避免与PH值过低的液体或药物配
伍使用；如出现沉淀，可能是溶液酸度过高导致有效成分析出，请勿继续使用。
            2.本品为纯中药制剂，如有贮存不当出现浑浊、结晶、沉淀等情况即应禁止使用。
【禁    忌】 脑出血急性期慎用。
【规    格】 10ml（含总黄酮45mg）。
【贮    藏】 密封，避光。
【包       装】 10ml/支安瓿装。
【有 效 期】 三年

原帖由 临药之～ 于 2008-4-19  07:54 发表
不过并非所有的中草药针剂都不宜以生理盐水为溶媒！

中成药提取物就不宜用0.9%NS不一定正确！！
苦参素氯化钠、 血塞通氯化钠注射液、杏芎氯化钠、黄藤素氯化钠注射液、痰热清氯化钠注射液........

并非所有的中草药针剂都不宜以生理盐水为溶媒！

原帖由 lgb698 于 2008-4-23  01:36 发表
并非所有的中草药针剂都不宜以生理盐水为溶媒！

确实如此:很多说明书都标明可以用糖,也可以用盐

去年的贴子了，没想到还引起了这么多人关注。中草药注射剂并不是绝对不能用氯化钠作溶媒，反冲力老师就举了许多的例子。我在这儿只是提及我院一名医师的用药习惯，对于腹泻小儿如果不配点氯化钠在液体里就犹如炒菜不放盐那么难受 在这儿强调的是＂混配＂，并非绝对不能配！

有些成分偏碱性的,不能用糖配,只能用盐配

不过临床医生加钠有其它临床意义，不能一概而论