TA的每日心情 | 2018-9-16 18:25 |
---|
|
"1976年-1980年的五年间,国家财政对医疗卫投入很少,却满足了国民基本的医疗卫生服务需求,国民健康水平迅速提高,在1978年阿拉木图会议上,世界卫生组织把中国的卫生发展模式作为初级卫生保健的典范向世界推荐。"
真的是这样吗?那个时候的感冒、腹泻、头疼脑热有多少人去医院看呢?那个时候的百姓看得起病吗?广大百姓有多少人死在家中你知道吗?那个时候国人穷,对医疗的追求当然没有现在这么高,先吃饱肚子再说。现在百姓需求的不仅是吃饱饭,还得有漂亮衣服穿、生病了得及时到医院看,不用日积月累的穷忍着,还得美容、旅游等,需求发生了很大的变化。
医改不成功(其实有很大改进,还存在问题罢了!),不能仅仅责怪利益集团!
首先,医改改了什么?国家随着经济的发展、社会的需求,对医疗投入增加是必然的,为什么说成利益集团的原因呢?国外对医疗的投入是不是比我们国家更高?
其次,医疗投入增加并不是都进入了所谓利益集团的口袋,全民医保的推进、社区医疗服务的改善都是百姓能切实感受到的利益,至少现在农村人生病敢进医院看病了,社区医疗经营也有所改善;
再次,完全市场化医院、市场化药品流通就一定能医改成功吗?进口汽车市场化程度高吧?换来的是垄断!谁敢保证完全市场化后,那些大药厂不垄断专利药的价格?可能会更加严重!医改关键不在这里,关键的是政府应加强监管!增加违法成本!
为什么这样说?原因如下:1、药品价格问题,药品出厂的定价,我们的监管在哪里?有没有核算成本?药品投标时的监管在哪里?招投标这些人犯法了吗?药品进医院采购时的监管在哪里?有没有反款?违规了没有?2、政府对医疗的投入,实际拨款多少?真正用于基层医疗的有多少?被截留的有多少?3、增加民营医疗,民营医疗的质量与安全谁去监管了?宫颈糜烂被用来为某些民营医院谋了多少利润?监管部门呢?广告满天飞,监管部门呢?4、全民医保,尤其是农村合作医疗,原来自费时,县城开阑尾炎1500到2000元,现在4000多,报销4000*70%,自己还要付1200跟自费查不了多少了!监管在哪里?5、都知道医务人员受贿,监管在哪里?有多少坐牢的?6、都说医师为高收入人群,如果他们不受贿,他们有多少人能过得像个人样?孩子上不起学、不能择校、不能上培训班、不能出国、家人生病没有时间照顾,说增加收入,钱呢?发钱定工资的领导有人监管吗?7、都说临床药师负责合理用药,但是中成药滥用、抗生素滥用等,我们的监管在哪里?医院自己是球员又是守门员,怎么监管?临床药师累死的监管,不如医保中心一次不给付来的更加管用!临床药师如果不是医院编制,而是受命于医保中心,看这些医师还敢肆无忌惮的滥用药?8、最后问一下,利益集团有哪些人?有这么大的权力对抗国家政策?对利益集团的监管在哪里?
我国有太多的这样的例子,国家很多政策都是因为没有监管而变得鸡肋!所以,本届政府的反腐倡廉、健全制度、把权力关进牢笼才能解决医改这个大问题!
(以上仅代表个人意见,有些想法不成熟,有些建议太极端,有些表述不深刻,请观者海涵。)
|
|