请假各位大仙们一份外科病历,

请教各位大侠：这个病历中的抗菌药物使用是否合理
一患者，女，56岁，4月24日于门诊因泌尿系结石住院，伴有尿频尿急，
经检查诊断为左肾结石并左肾中毒积水，左输尿管上段结石，
4月25日行经皮左肾镜下碎石取石术，
手术后隐血+，尿白细胞+，胃镜显示慢性浅表性糜烂性胃炎，十二指肠球部霜斑样溃疡，
细菌培养为正常喉杂菌，支原体，衣原体阴性，BP132/86mmhg,R19次/分，P90次/分
4月29日血常规白细胞偏低，中性粒细胞偏高
入院第一天用左氧氟沙星注射剂  100ml    ivgtt
术前30分钟用药头孢呋辛针   1.5g    ivgtt  
术后用
头孢呋辛针1.5g，ivgtt bid（4月24日-4月27日）
头孢呋辛针2.0g，ivgtt  bid（4月27日-5月1日）
左氧氟沙星针100ml，ivgtt  qd（4月24日-5月2日）
后病程记录中提到患者咳嗽咳痰，考虑支气管炎后加用哌拉西林针   3.0    ivgtt  qd（5月1日-5月5日）

哌拉西林用药qd不对，左氧氟沙星换用头孢呋辛没有依据。治疗过程选单用左氧氟沙星就可以。

yanbaomei 发表于 2014-10-9  14:45
哌拉西林用药qd不对，左氧氟沙星换用头孢呋辛没有依据。治疗过程选单用左氧氟沙星就可以。

同意！

应单用左氧即可！

yanbaomei 发表于 2014-10-9  14:45
哌拉西林用药qd不对，左氧氟沙星换用头孢呋辛没有依据。治疗过程选单用左氧氟沙星就可以。

谢谢，我找医生讨论了，医生说头孢呋辛对厌氧菌效果不好，加上左氧氟沙星不是不适合用于手术预防用药，所以联合用药