用药安全误区，不看不知道，一看吓一跳

用药安全误区，不看不知道，一看吓一跳

内文提要

用药安全对于患者来说是重中之重，然而人们的日常用药方式还存在着很多误区，不看不知道，一看吓一跳。

案例：美剧《House M.D（豪斯医生）》的主角医生豪斯在剧中就因大量服用止痛药（维柯丁）而导致成瘾。据媒体报道，美国著名影星史泰龙的儿子，就被怀疑在手术后大量服用止痛药导致身亡。

执业药师释疑：遇到疼痛后立即吃止痛药，易掩盖疾病本身的症状，延误针对病因的治疗。另外，长期服用阿片类止痛药可能导致药物依赖。过量服用止痛药还可能对心血管系统，及肝、肾功能造成损害。

温馨提示：服用止痛药须遵医嘱，把握适度原则。每次服用止痛药的时间最好不超过三天，服用时若出现不良反应，应立即停药并求医。

数据说：维生素是我们在日常生活中经常接触的药品和保健食品，许多人每天都会服用大量的维生素。35.64%的网友不了解维生素一般的服用方法。

执业药师释疑：人体摄入过量的维生素A可引起的中毒综合征，导致烦躁、头痛、呕吐、皮肤瘙痒、视物不清、肝脏肿大。婴幼儿服用维生素A，如一次剂量超过30万国际单位，可引起急性中毒，长期服用5万-10万国际单位6个月左右可发生慢性中毒。除维生素A外，维生素D过量会造成多脏器点状钙化和多尿；维生素E过多会导致出血倾向。“水能载舟，也能覆舟”，维生素也不能盲目服用。

温馨提示：不空腹服用维生素。服用维生素因人而异，应“适合”并“适度”。如感冒病人可适当补充维生素C；经常喝酒的人可适当补充维生素B6，可作为预防脂肪肝的辅助成分；喜欢运动的人可适当补充维生素B1和维生素C，以补充由于出汗过多的消耗；生长发育期的儿童，因机体易缺乏日常膳食中含量很少的维生素D，可适当补充一些。

数据说：润喉片种类繁多，许多人在K歌、长时间讲话后都愿意含服几片，甚至一些人服用润喉片上瘾。39.16%的网友不了解咽炎含片的正确服用方法。

执业药师释疑：润喉片也是药物，有毒副作用。如清凉的薄荷有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的功效，经常含服易致口腔黏膜血管收缩，易致干燥破损，形成口腔溃疡。含有冰片的润喉片，易造成滑胎、流产，故孕妇服用润喉片的时候一定要特别注意。此外含碘润喉片，长期使用可能导致菌群失调耳诱发口腔溃疡。

温馨提示：润喉片正确的服用方法是将药片放于舌根部，尽量贴近咽喉含服，不应咀嚼或吞咽，含药片时少说话。含完药片后30分钟内，最好不要吃东西、饮水和漱口。

案例：据湖北日报报道，一个农民在地里干活时脚被碎玻璃划伤，他用水冲洗了一下并用创可贴包住伤口，一个周后伤口疼痛减轻，但全身不适，张口吃力。去医院就诊后发现感染了“破伤风”，病情危重，经过抢救才保住了生命。

执业药师释疑：出血较多的伤口不宜用创可贴，而应及时去医院治疗；小而深的伤口容易遗留异物和被细菌污染，尤其较易感染破伤风杆菌等厌氧菌，再贴上创可贴，会加重感染；动物咬伤、蜇伤时，切忌使用创可贴，以免毒汁和病菌在伤口内蓄积或扩散；各种皮肤疖肿不能使用创口贴，因为创可贴的吸水性及透气性差，不利于脓液的吸收和引流，反而易滋生细菌。此外感染伤口不宜使用创口贴。

温馨提示：使用创可贴前应检查创伤面是否遗留玻璃屑、泥土等污物。如有污物，需先用清水或0.9%氯化钠溶液冲洗干净。创可贴要一日更换1次，以防感染。

数据说：奥地利科学家柯·瓦格涅尔研究过9000起交通事故，其中16％证实是服药后干扰驾车所致；据美国科学家的调查，酒驾（乙醇测试阳性）导致车祸事故率为18%。

执业药师释疑：某些药物和酒精一样，削弱人类思维判断力。一些感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药，可引起驾驶员嗜睡；一些镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药，能导致驾驶员出现眩晕或幻觉；某些解热镇痛药、解除胃痉挛药、扩张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药，可以引起驾驶员视物模糊或辨色困难；某些镇痛药、抑酸药、避孕药，可使驾驶员出现定向力障碍。

温馨提示：对驾车有影响的药物应在开车前4小时慎用，或服用后休息6小时再开车。若必须在驾驶前服药，可选择替代药物，如过敏时尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药，感冒时选用不含镇定和抗过敏成分的药物

案例：人民网报道，台湾曾发生过一位78岁老人因补钙过多引发肾衰竭死亡。专家释疑：儿童补钙过量，不仅会限制大脑发育，还可能导致身体浮肿、多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良，严重的还容易引起高钙尿症。因此，儿童补钙应在医生指导下进行。成人摄入钙过多可能干扰其他微量元素的吸收，可能导致患肾结石。老年人因肝肾功能减退，盲目补钙更易造成身体脏器负担。

温馨提示：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量表》，人体对钙的需求量因年龄的不同而各异。0到6个月的婴儿每日需要钙摄入量需300-400毫克，1-4岁儿童每日需要600-800毫克，4-14岁每日800-1000毫克。成人的钙推荐摄入量为每天不高于2000毫克。老年人补钙更应以食补为主，选择含钙量较高而又购买方便的食品，同时要与锻炼身体相结合，补钙的剂量掌控在每日1200-1500毫克为宜。

案例：药物服用后应多喝水或少喝甚至不喝水,50.8%的网友不能准确答出。

执业药师释疑：一般的口服片剂用150-200毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液，加速胃排空，反而不利于药物的吸收。但一些特殊药物，为减弱其毒性，避免对器官特别是对肾赃的损伤，或出于治疗的需要，要求服用药物后每日必须饮水2000毫升以上。比如：在服用抗痛风药后，应大量饮水（一日应2000-2500毫升），以降低黄嘌呤结石及肾内尿酸沉积的风险；服用排尿结石的药后，也须大量饮水，保持一日尿量2500～3000毫升，以冲洗尿道，稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度和尿盐沉淀的机会。另外也有药物服用后，需要少饮水甚至短时不饮水。比如：氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋这些保护胃黏膜药，在服用前后半小时内，不宜喝水，否则影响药效；复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露这些镇咳药，服药后也不宜马上进水，以免降低药效。（来源：恒泰医药连锁）

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