中老年知识分子如何安全和合理用药

中老年知识分子如何安全和合理用药
秦凤英


--------------------------------------------------------------------------------

进入中年期，各项功能逐浙衰退，抗病能力下降。据研究，50岁以上的中老年人，每增加一岁，其肝血流量将减少1.5％。中老年知识分子整天忙于工作，常感气血不足，食欲下降．记忆力减退、头晕、失眠……。组织细胞及神经组织萎缩是中老年人的特点，如果用药不适当，会引起药物不良反应，后果严重，所以．如何安全合理用药，是关系到健康与长寿的一个重要问题。

    一、中老年人应谨慎用药，尽量少用药或不用药

随着年龄增大，体内各种器官和组织功能日趋减退，对药物适应能力很差，心肌开始老化，心内膜纤维组织增生增厚，心肌收缩力降低，对心脏类药物特别敏感，尤其对洋地黄类药物，如；地高辛、西地兰、洋地黄毒甙等，虽正常用的剂量．也可能出现毒性反应．容易发生蓄积作用，引起心律失常。常常有心慌、恶心、呕吐现象，因此，中老年人用洋地黄类药物用量要比成年人小。

中老年人肾功能减退，肾小球的滤过率降低，肾血流量减少，排泄物减慢，用药不当易引起体内的蓄积，而发生中毒．如庆大霉素、麦迪霉素、卡那霉素、复方新诺明等。

中老年人肝脏促进药物代谢分解的酶其活性减低，解毒功能明显下降。大量用药易在体内蓄积，产生不良反应，导致肝损害。如：双氧链霉素在体内的半衰期由40小时可延长至90小时。

    中老年人胃肠功能比较弱，服药后容易引起胃肠道的不适。如：四环素、阿斯匹林、消炎痛等。药物与药物之间的相互作用也会产生不良反应。

    经常用抗生素类药物，如：庆大霉素、卡那霉素、麦迪霉素、螺旋霉素，链霉素等等常会使平衡功能和听力明显减退，肾中毒，尿结晶等症状，服用时应注意禁忌症和副作用。

    中老年人血脑屏障不断衰退．经常会失眠头晕。在用抗精神类药应慎重，减量使用，不能长期使用．如：氯丙嗪、安定、利眠宁、扑尔敏、塞庚啶等。

    中老年人患高血压的很多，有些降压药物虽能降低血压，却不能使冠心病和心肌梗塞的病人死亡率下降，病人求医心切，希望药到病除，一开始就大剂量使用强心降压药，结果使血压降得过快过低引起心、脑、肾血流量减少，诱发心绞痛，肾功能衰竭和脑血栓．

二、中老年服药要注意时间和方法

    要选择最佳的服药方式和时间，千万不可自作主张，一定要遵照医瞩，才能收到疗效。

    早晨宜空服人参蜂王浆一类滋补药。饭前宜服用的药物为健胃片、胃复安、胃舒平、消炎利胆片等．可以保持药物的有效浓度，发发挥作用快。饭后服用的药物为阿司匹林、消炎痛、麦迪霉素、复方新诺明等，可以减轻胃肠道的刺激．睡前服用凶的药物为催眠药、缓泻剂。心绞痛病人，一定要随身携带药品．如：硝酸甘油等。

    高血压者一定要注意血压的自然波动二个高峰期的半小时前服药，即上午9—11点，下午3—6点最高。同时应注意轻度高血压者睡前最好不服药，中度病人也只能服白天的1/3量。

药物与药物之间的相互作用也会产生不良反应．最好同时服药品种不超过3-4种，服药应用白开水。