围手术期预防用药给药时间

请问各位同仁：头孢类不用做试敏吗？依据是什么呀

请问各位同仁：头孢类不用做试敏吗？依据是什么呀

看说明书

2008年头孢类抗菌药物皮肤过敏试验高端论坛专家共识

1. 使用青霉素类抗菌药物必须进行皮肤过敏试验。原因是过敏反应的抗原-主要决定簇-青霉噻唑决定簇与次要决定簇-青霉烯酸决定簇已非常明确。皮试符合率可达70%；皮试液的浓度与皮试方法均已规范。
2. 头孢类抗菌药物使用前是否需要进行皮肤过敏试验尚存在争议。原因在于引发头孢类抗菌药物过敏反应的半抗原-主要决定簇与次要决定簇尚不明确。皮试符合率<30%，皮试液浓度及方法未统一。
        如果药品说明书明文规定使用前需做皮肤过敏试验则必须做；若说明书上未明确规定，则根据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史、患者的患病严重程度等综合考虑。
3. 如果进行头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验，必须使用原药配制皮试液，不能用青霉素皮试液代替，也不能用某一种头孢菌素配制成皮试液做所有头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验。皮试液的浓度，国内目前推荐为300~500ug/mL，注射量为0.1mL.
4. 如果患者对青霉素类严重过敏，应禁用头孢类抗菌药物；如果一般过敏，可根据病情慎重地选用头孢类抗菌药物。现有研究表明，青霉素类与一代头孢的交叉过敏反应发生率明显高于二代、三代和四代。因此，宜选用二、三、四代头孢，特别是三、四代更为安全。
5. 头孢类抗菌药物的产品质量与临床上发生的过敏反应有相关性。
6. 临床上使用头孢类抗菌药物必须仔细询问病人药物过敏史，不管是否进行皮肤过敏试验，或皮肤过敏试验阴性。在首次使用后0.5h~1h内应严密观察，一旦出现过敏反应征兆，应迅速处理。

麻醉开始时给药

麻醉开始时用药

我们医院的麻醉医师怕抗生素影响麻醉效果，不肯术前给药！

我们医院的麻醉师同样怕术前预防给药和麻醉给药之间相互影响产生不良后果，不愿意术前给药。但本例是急诊手术，优先考虑手术问题。命保住再谈合理用药，更切实际。

麻醉时给药