2014年第一期安全用药提示：不良用药习惯需警惕 十大误区能致命

由国家食品药品监督管理总局指导、中国药学会主办的2014年“全国药品安全网络知识竞赛”已于今年9月1日再次开始了，目前，从已经收到的近10万份有效答题卷中，梳理出10个错误率较高的安全用药误区和值得注意的现象，希望能为大家的安全用药提供些帮助。


有用药问题，请给我留言。

一：自行调快输液滴注，严重可致死亡。


2011年，在一起医疗事故中，患者在滴注过程中死亡，鉴定原因就是患者滴注的林可霉素滴速过快，最终导致了悲剧的发生。

　　药师建议：输液过程中，不可随意调整输液速度，调整前，应咨询医务人员。

二：乱服止痛药，严重可致死亡。



　　药师建议：如果需要使用止疼药物，每次服用时间最好也不要超过三天，服用时若出现不良反应，应立即停药，并及时前往医院治疗。

　三：服用过量，维生素变毒药。



　　药师建议：服用维生素前提条件是掌握“适合”与“适度”两个原则。

　　所谓“适合”是指应根据个人情况不同来定制补充方案。如感冒病人可适当补充维生素C；经常喝酒的人可适当补充维生素B6，因维生素B6在脂肪及蛋白质的吸收中发挥重要作用，可作为预防脂肪肝的辅助成分；喜欢运动的人可适当补充维生素B1和维生素C，以补充由于出汗过多而引起的消耗；处于生长发育期的儿童，因机体容易缺乏日常膳食中含量很少的维生素D，可适当补充一些。而“适度”强调的是不要认为维生素是人体中不可缺少的营养成分，就盲目补充。其实人体对维生素的需求是有一定量的，摄入过量的维生素则会引起中毒。比如人体摄入过量的维生素A可引起的中毒综合征，导致烦躁、头痛、呕吐、皮肤瘙痒、视物不清、肝脏肿大。婴幼儿服用维生素A，如一次剂量超过30万国际单位，可引起急性中毒，长期服用5万-10万国际单位，6个月左右可发生慢性中毒；除维生素A外，维生素D过量会造成多脏器点状钙化和多尿；维生素E过多会导致出血倾向。“水能载舟，也能覆舟”，维生素不能吃得过多，也最好不要空腹服用。

四：润喉片勿当零食，长期口含反伤喉。



　　清凉的薄荷有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的功效，但口咽并无炎症也经常含服的话，口腔黏膜血管因经常收缩，易致干燥破损，形成口腔溃疡。大部分中药制的润喉片含有冰片，冰片能清热解毒、抗菌消炎止痛，但易造成滑胎、流产，孕妇在服用润喉片的时候一定要注意。此外，润喉片通常还含有碘，虽然有良好的抗菌作用，但对口腔黏膜的刺激性也大，长期使用可能导致菌群失调而诱发口腔溃疡。

　　药师建议：一般润喉片正确的服用方法是将药片放于舌根部，尽量贴近咽喉含服。含片不要咀嚼，也不要吞咽，含药片时应少说话。含完药片后在30分钟内，最好不要吃东西、饮水和漱口。

五：小小创口贴，乱用竟致命。



　　对于出血较多的伤口不宜用创可贴，而应及时去医院治疗。其次，小而深的伤口也不宜用创可贴，因为不易清洗干净，容易遗留异物和被细菌污染，尤其较易感染破伤风杆菌等厌氧菌，若再贴上创可贴，会加重感染。而对于动物咬伤、蜇伤造成的伤口，切忌使用创可贴，以免毒汁和病菌在伤口内蓄积或扩散。对于各种皮肤疖肿不能使用创口贴，因为创可贴的吸水性及透气性较差，不利于脓液的吸收和引流，反而有利于细菌的生长繁殖。此外，其他污染较

　　重的伤口，已发生感染的伤口，较重或创面较宽的皮肤擦伤、烧伤和烫伤的创面，皮肤病创面等，均不宜使用创可贴。

　　药师建议：在使用创口贴前应检查创伤面是否遗留玻璃屑、泥土等污物。如有污物，需用清水或0.9%氯化钠溶液冲洗干净，再贴敷创可贴。创可贴也要一日更换1次，以防感染。

六：“药驾”赛“酒驾”，忽视危害大。



　　药学会专家指出：一些感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药，可引起驾驶员嗜睡；一些镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药，能导致驾驶员出现眩晕或幻觉；某些解热镇痛药、解除胃痉挛药、扩张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药，可以引起驾驶员视物模糊或辨色困难；某些镇痛药、抑酸药、避孕药，可使驾驶员出现定向力障碍。

　　专家强调：驾驶员需要注意服用的药物是否含有对驾驶能力有影响的成分。一般情况下，对驾车有影响的药物应在开车前4小时慎用，或服用后休息6小时再开车。若必须在驾驶前服药，可选择替代药物，如过敏时尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药，感冒时选用不含镇定和抗过敏成分的药物。糖尿病患者注射胰岛素和服用降糖药后稍事休息，或少量进食以防血糖过低。

七:补钙过量，反而影响儿童发育。


　　药学会专家指出：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量表》，人体对钙的需求量因年龄的不同而各异。对于儿童来说： 0到6个月的婴儿每日需要钙摄入量需300-400毫克，1-4岁儿童每日需要600-800毫克，4-14岁每日800-1000毫克。如果儿童补钙过量，可能会导致身体浮肿、多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良，严重的还容易引起高钙尿症。同时，儿童补钙过量还可能限制大脑发育，反而影响正常发育。因此，儿童补钙应在医生指导下进行。成人的钙推荐摄入量为每天不多于2000毫克，摄入钙过多可能干扰其他微量元素的吸收，还可能导致患肾结石病等。老年人因肝肾功能减退，导致机体对药物的吸收、分布和代谢等能力减退，所以在补钙时更要格外注意。

　八：服药方式需注意，错用治病变无效。


　　专家指出：错误的给药方式不能起到治疗疾病的作用，而服药方法不正确会直接影响药效的发挥，甚至会对身体造成伤害。因此，服用一般药片可整片吞咽，不需要嚼碎。当然，还有一些特殊的药物嚼碎后才能更好地发挥效能。例如：治疗胃酸过多和溃疡病的复方氢氧化铝片等，嚼碎后进入胃中可很快使氢氧化铝等药物在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻食物和胃酸对胃壁溃疡的刺激；又如酵母片，因为含有较多黏性物质，如不嚼碎会在胃内形成黏性团块，影响药物吸收，所以应嚼碎服用；另外，高血压患者在血压突然增高时（低压在100mmHg以上），可立即取1片硝苯地平嚼碎后含在舌下，能起到迅速降压的作用。

九：用水服药需注意，多喝少喝有讲究。



十：靠药调经期，身体危害大。



　　规律的女性月经周期是由内分泌系统精确调控而成的，保持内分泌系统的正常状态很重要。服用激素虽然可推迟月经来潮，但也可能打乱机体内的内分泌规律，引起内分泌失调，特别是经常用药物来改变周期，会导致月经紊乱。此外，推迟而至的月经一般经量较多，持续时间稍长，也对身体不利。因此，如有特殊情况，需要用药物推迟月经来潮时，应在医院妇科医生指导下进行，切不可自己购药随意服用。


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