关于抗菌药物与活菌制剂的联用

应间隔使用，具体要分析半衰期，同时结合说明书

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抗菌药物与活菌制剂联用主要应考虑以下问题。

    一是抗生素对于活菌制剂中的补充菌群，有杀灭或者抑制作用。

    二是传递耐药性和诱导耐药性的产生。如果活菌制剂能与抗生素同时应用，则活菌制剂一定要具有耐药性，而这种耐药性的遗传物质若可能从活菌制剂转移到人体共生菌或病原菌。研究发现酵母肠球菌有耐多种抗生素（包括万古霉素）的质粒，有人提出耐万古霉素肠球菌增多与人或动物服用活菌制剂有关；同时，用活菌制剂防治腹泻的并发症之一是能诱导厌氧菌产生β-内酰胺酶；四株枯草杆菌联合体能诱导头孢菌素和大环内酯类的耐药性。

    三是活菌制剂中补充的致病性菌群有可能引起患者感染。主要存在免疫功能的低下和肠道功能损伤的患者，补充大量的致病性活菌（如肠球菌）反而可能的患者的感染。

    针对因使用抗生素而引起肠道菌群紊乱的患者，如果临床观察有必要使用活菌制剂，建议先使用抗生素，后使用活菌制剂,即采取“先治后调”的策略。如果需要同时使用抗菌药物和活菌制剂，则可以考虑选择抗生素不影响其活性的酵母类微生物；或者对活菌制剂所含菌群无作用的抗生素。在有严重微生态失调表现的患者，原则上需要停用抗生素，给予微生态疗法，以扶持恢复微生态平衡。同时，应注意含活菌制剂不宜与收敛吸附剂,如鞣酸、铋剂、活性炭、氢氧化铝及碱性药物同服,以免吸附或杀灭活菌。

学习了

学习了

可以选用死菌制剂，也可以选用对抗生素不敏感的药物（如米雅），如果一定要用活菌，可以间隔2-4小时应用

还是间隔2-3小时使用比较好

大多数药物包括抗菌药物属于一级动力学消除的药物，均需多次给药，如每隔一个半衰期等量给药一次，则经过4-5个半衰期血药浓度可达到一个稳定状态，称稳态浓度，又称坪值。当体内血药浓度达到坪值的时候，还有什么时间留给外来菌群生长和定值，什么错峰用药，只能不断的消耗进入体内抗菌药物量，使效价降低，花出去2个药的钱，达不到1个药的效果。纯属个人观点。

有时间去医院的细菌室学习，呆上1-2个月，很多思维会豁然开朗

不知道你说的是哪个方面，求详细