【解惑】哌拉西林/他唑巴坦严重过敏？[第二题]

最近，在临床遇到几例较重 哌拉西林/他唑巴坦。。。青霉素皮试阴性。。。分别点了3天。13天。。18天后。。在静点过程中出现喘息、呼吸困难、大汗等I型超敏反应的症状。。。这是为什么呢？
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一般来说，I型超敏反应15-30分钟出现，最长不过48小时。。就算是接触致敏 。。也不可能这么长。。。
1.下回可得注意。。。。皮试结果。。也只能做参考。。。还是要点滴时监护。。。抢救本领过硬。。。
2.临床实践。。总和书上的理论有出入。。

受教
青霉素类过敏与药物本身无关，而与降解产物相关，会不会是配置、贮存过程有所不妥？

细致观察，认真对待，准备急救，确保安全！

青霉素类药物属于半抗原，进入体内后可诱导产生抗体，当抗体聚集到一定量的时候即可引发抗原抗体反应。

有没有发现共性的东西？能不能排除其他的可能？

"皮试结果。。也只能做参考。。。还是要点滴时监护。。。"是对的,皮试结果原本也是参考.

是不是换批号引起的？

1。病人是否当时有其他新的病情出现；2。病人当天的饮食情况如何；3。是否为药物的累积迟发现象。
值得思考

假阴性？？？蓄积反应？？？

注意有迟发性过敏性休克的文献报道