输过期液无反应=医院无责任？

来源：医师报

▲ 北京国振律师事务所 王冰

案件回放

患者徐小姐反复高烧，去厦门市第二医院就诊，不料，输液过程中她发现，注射液竟然过期半年了，这让她感到很恐惧。

8 月6 日，徐小姐再次去医院，要求取出过期的注射液自行送检。院方人员不同意，称自行送检可能因保存不当等原因导致检测结果不具权威性，建议双方当面将药品封存起来并签名，由院方人员交给药检所检测。徐小姐同意了。

8 月8 日下午，医院医务科人员联系徐小姐，表示药检所无法检测该过期药品，建议她再观察一下，如果出现不良反应，经权威部门鉴定认定是注射过期药导致，医院愿意承担由此产生的法律责任。

律师分析

液体质量问题多发生于输液中、输液后的短期内

就本案现在了解的情况看，患者并没有不良反应，即法律上所说的没有造成事实上的损害后果。因此，医院并不构成侵权法律责任。

从临床工作经验看，如果是液体质量问题发生输液反应、过敏反应的，会在输液中、输液后的短期内很快发生，如果经过一段较长的时间仍然没有出现不良反应，很可能就不会再出现。

封存、送检有要求

在案例中，患者要求自行保管液体包装袋，在医疗机构人员的劝说下，没有取得。

按照我国《医疗事故处理条例》第十七条的规定：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。

疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的， 医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

因此，从法律法规的规范上看，厦门二院工作人员的处理是符合法律法规的要求，封存实物后也应该由医疗机构予以保存，为日后鉴定、认定医疗过错行为提供依据。

观察、化验是正道

患者现在没有出现不良反应，是否就意味着患者以后就不会出现不良反应呢？

厦门二院的处理方式是正确的，如果近期没有不良反应的，应该通过一段时间的化验和观察确定是否存在远期的损害后果，本着对患者负责任的态度，认真、负责任的对患者化验、观察。

从医疗技术角度看，现在的不予处理，就是最好的处理方式。否则，盲目治疗，很可能造成不必要的伤害，甚至混淆、掩盖了可能存在的身体损害后果。

确定存在损害 侵权、违约只能选择其一

如果患者经过检查确定了存在身体损害，患者可以考虑通过侵权责任或者违约责任追究医疗机构的法律责任。

在违约责任与侵权责任竞合的情况下，患者只能任择其一：提起违约之诉，追究医院的违约责任；或者提起侵权之诉，追究医院的侵权责任。就本案而言，如果存在身体损害的，上述法律责任二选一；如果身体确定没有损害的，可以通过违约责任进行追究责任。

输过期液体 无身体损害后果亦可告“违约”

患者输了过期液体，没有不良反应，医院就不承担法律责任了吗？

即便患者没有任何身体损害后果，仍可以要求医疗机构承担“违约”的法律责任，要求予以退还医疗费用、赔偿交通、误工的费用等。更重要的是，医疗机构使用过期液体事实是清楚的，当地卫生行政部门、药监部门会对医疗机构作出行政处罚措施。

医院药品管理均有严格程序，无论是药品入库登记，还是临近有效期药品的清理登记，再到药品发放时的仔细核查，都应有严密规章制度和操作流程。

如果是由于医务人员疏忽大意，没有认真核查所致，足以说明医院内部管理之混乱，医务人员责任心之缺失。

输过期液体后，如果有明确的解决办法就好了！

没规定的情况 私了最好

未造成事故并不等于无责任，医院更须加强管理

过期药品属于劣药，出售是不是就算违法？更不用说应用了。

同意楼上意见！

没有出现不良反应不等于医院不服任何责任。

药品过期是医疗机构药品管理的责任；可是现在实行药品零差价，药品无收入，而药品报损就会出现药品付收入，亏了老本了

还是加强药品管理。

管理不善