TA的每日心情 | 2020-7-16 17:07 |
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差错事故的种类
1.1处方医师的错误
医师由于不了解药名、剂量、规格、配伍变化、用法而书写错误处方,药管人员未能检查发现依照错误处方调配发药。
1.2调配错误 药管人员错误调配药品品种、规格、剂量、数量以及用法错误等。
1.3标示错误 药管人员在药袋、瓶签上标示患者姓名、药名、规格、用法、用量时发生错误。
1.4管理混乱 药品效期管理不严,药品贮藏不当等原因,配发了过期、失效、霉变的药品等。
1.5特殊药品未按相关法律法规管理而流入非法渠道。
1.6其他情况 如擅离岗位,延误急重病人抢救时机等。
2差错事故登记报告
2.1凡发生差错事故,当事人应填写《医院药品差错和接近失误报告表》,上报药管科。
2.2,隐瞒不报者,一经查出严肃追究,每例扣罚当事人200元。。
2.3药管科建立登记本,每月汇总,向药管科备案,每月10日向全院汇报。。
2.4发生严重差错应立即报告上级职能部门及分管院领导。
3处方调剂差错事故处理办法
3.1严格执行“四查十对”制度。查处方:对科别、姓名、年龄;查药品:对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌:对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
3.2药管人员在发生差错事故后,应及时采取补救措施,尽可能减轻差错事故造成的后,同时向科室负责人报告,严重的差错事故应及时向上级职能部门及分管院长报告,以便及时处理,减少损失。
3.3建立差错事故登记制度.药房负责人是第一责任人,应认真如实登记差错事故,要认真履行职责。组织人员每月对本月发生的差错事故认真分析讨论,分析发生的原因,提出防范和解决方法。
3.4对于发生的差错,如能及时发现,并及时更正,未发生不良后果的,登记后给予当事人口头警告。
3.5发生差错事故,当事人未能及时发现,被临床科室检查发现,当事人应积极主动与临床科室联系,及时采取补救措施,登记差错并进行相应处罚.造成药品损失的,另由当事责任人等价赔偿。
3.6发生的差错事故,酿成医疗纠纷或造成医疗事故的,按医院的有关文件规定处罚,由当事人承担相应责任。
4发药差错原因分析
1、调剂人员责任心不强发生差错 , 某些调剂人员责任心不强,作风松懈,注意力不集中,印象式发药,加之现在药品种类繁多,如果对药房药品的规格剂型、用法用量、适应症及商品名和通用名不能熟悉掌握,又没有良好的工作习惯和责任心,从而导致调剂差错,这是发生差错原因的重要原因之一。
2处方调剂未按操作规程完成 医院药管调配人员在处方调配过程中,从处方审核→配药→核对→发药未严格操作规程而出现某个环节上的差错,这也是处方调剂差错的主要原因。
3医生处方不规范,审核处方未严格把关 由于某些医师处方规范性差,将药物剂量、剂型、规格、用量、给药途径、给药次数未注明或错误。导致药品错发,从而发生差错。
4药品未按规定摆放 有时药房药品未按规定摆放,如将不同用途的药品混放,外包装相似的药品混放,商品名和通用名相似的药品存放在一起,调剂人员调剂时未认真核对而发生差错。
5预防处方调剂差错事故发生的措施
5.1首先要提高药学人员专业技术水平,培养药学人员爱岗敬业精神。药学部要定期对药学人员进行安全法规和医德医风教育,强化医疗安全意识,不断更新药学人员的知识结构,增进工作人员的责任心,同时培养药学人员良好的工作习惯,树立爱岗敬业的精神,建立适应本院实际工作的调配及规范服务条例,是预防处方调配差错最根本的措施。
2建立处方调剂流程,合理调整药房布局。为减少和最大限度的避免由于个人因素造成的差错,优化处方调剂工作流程,保证处方的审核、核对、发药由药师以上药学技术人员完成,调配可由药士操作,整个过程至少由2个人完成,独立值班时要进行双签字核对,最大限度的减少差错发生。
3严格规范调剂操作规程。发现问题及时与医师联系。配药时按处方药品配齐,然后将处方和药品交给复核发药人员,核对发药时按处方核对,要核对患者的姓名、年龄,同时向患者说明药品的使用方法和注意事项,完成整个调配过程。
4落实各项规章制度,奖惩分明。工作人员在完成自己的岗位工作后在处方上及时签名或盖章,每月对处方进行抽查,检查处方是否规范,岗位人员的签字是否完整及时,检查复核人员是否在岗等,发现问题及时解决。做到责任明确,奖惩分明,使处方差错降到最低。
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