浙江医生怎么给病人输液？

近日，安徽省卫计委在其官网上发布了一份通知，规定各家医疗机构53种常见病不需要挂盐水，这样的规定在全国引起了广泛关注。

据悉，我省已经有两家省级医院取消了门诊输液，不管什么病，都不能在门诊挂盐水。如果要挂盐水，只能走急诊或住院的通道。

限定病种不挂盐水实际操作有难度

浙大医学院附属邵逸夫医院是我省最早推出门诊不输液的医院。

虽然严格限制门诊输液，但在听说安徽的这一规定后，急诊科医生周道扬却持保留态度。

周医生说，门诊不输液并不是针对某种病，而是因人而异。

“现在医学讲究个性化治疗，对病种限定不挂盐水的方法，在实际操作上是有难度的。”

比如规定中排在第一个的“上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎”，这个病在大多数情况下，确实不建议输液，不过也有特殊情况。

“如果患者无法口服药物，那就要考虑静脉注射了。医院现行的规定是，输液要打申请。”周医生拿出的输液申请单上写明了四种需要输液的情况：严重脱水不能经口服补液的、由于其他各种原因无法口服补液或给药的、严重感染性疾病需要经静脉途径给抗生素的、需用药物仅能通过静脉给药的。

误区一：生病挂盐水很安全？

浙医二院药剂科副主任周权主任药师说，挂盐水存在一些外行人不知道的风险，比如过敏、休克等，世界卫生组织曾经做过统计，60%的用药错误都是由静脉输液造成的。

“输液前要评估，输液后也要评估身体状况，医院规定输液后必须留观半小时。”周权说，此外，输液耗费的医药支出也比口服药大。

误区二：孩子发热就要挂盐水？

儿科是挂盐水的重灾区。

浙江省中医院儿科主任中医师丛丽教授说，她不主张挂盐水。因为小儿感冒发烧，大约九成是病毒引起的。挂盐水反而会破坏孩子体内的微生态平衡，引起许多抗生素带来的副作用。

丛医生说，这次安徽省规定的四种儿科疾病都是病毒性感染居多。

“在发热的治疗上，西药方法简便易行，但退热时间可能会稍长。中药退热作用较好，但用药比较复杂，必须在医生指导下进行。”丛医生，对于是否输液，建议听专业医生的建议，即不盲从也不抵触。

误区三：挂盐水比口服药恢复更快？

安徽省公布的53种疾病中，有7种妇科常见病，比如慢性盆腔炎、慢性子宫颈炎、阴道炎等，这些疾病带个“炎”字，普通人第一反应就是使用抗生素消炎。

“一般医生对于这7种病都不会建议挂盐水，除非是急性发作而且病情比较严重的。”浙大医学附属妇产科医院副主任医生张琴芳说。

不少主动要求挂盐水的人，都觉得挂盐水是很补身体的一件事，为什么有这样的误区？浙医二院妇科主任医师王良说，这可能和早些年开腹手术挂盐水有关。王医生说，其实术后挂盐水来补充营养，是因为开大刀的人，无法进食，必须依靠补液来维持身体的正常需求。而普通人生病的时候，如果能正常饮食，完全没必要挂盐水。

“在妇科病的治疗上，我们现在力推日间手术，因为微创技术的推广，不但可以让患者当天手术当天出院，还可以使得术后就能喝汤，因此我们已经不推荐输液了。”王医生说。

   

上班族和学生家长很无奈

针对这份“53种不需要输液”疾病清单，有人觉得好，“这是一份官方发布的清单，有参考的价值。”

患者很无奈，有上班族网友说，“我也不想输液，但感冒了不可能天天红着鼻子，流着鼻涕去见客户吧。”有家长网友说，如果不输液，病好得不快，会耽误学习。   

专家提醒：抗生素使用的“三不”“三问”

“三不”原则：
①不自行购买；②不主动要求；③不随意停药。
“三问”原则：
①是不是必须使用抗生素才能治疗; ②确需使用抗生素时，正确的用药方法是什么; ③服药期间有什么注意事项。

（来源：今日早报、央视新闻）

了解。

个人觉得安徽卫计委的通知还是有必要的，表面看起来视乎一刀切了，但对人们喜爱输液的理念认识改变有很大的促进，支持卫计委。

患者很无奈，有上班族网友说，“我也不想输液，但感冒了不可能天天红着鼻子，流着鼻涕去见客户吧。”有家长网友说，如果不输液，病好得不快，会耽误学习。   
这句话是亮点！~
教育患者很重要，要告诉他们“红着鼻子、流着鼻涕”不是靠输液就能治疗的！一颗感冒药就搞定了，结果大家都认为输液快？！
呵呵，多教育教育吧……

主要还是普及相关知识，让大家都了解了动不动就挂液体的严重后果，估计有好多的人是不会提这个要求的。