用药谨防光敏反应

用药谨防光敏反应

　　□ 张献怀  中国医药报2014年8月22日

　　药物光敏反应是指有的人使用某些药物后，外出活动时在短暂接触光线后，皮肤出现刺痛感、红肿、发热、瘙痒、小水泡、疱疹等，类似于日晒斑或日光性皮炎的症状。解放军总医院第一附属医院皮肤科刘少卿医生说，光敏反应多容易发生在皮肤娇嫩者、小儿、老人、女性以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者身上。因此，这些人在使用光敏性药物时必须采取适当的防护措施。服药时应仔细阅读药物说明书，了解药物成分和可能发生的不良反应，以避免光敏反应的损害。

　　1. 有光敏反应史的患者要慎用光敏性药物。在使用光敏性药物期间及停药后5日内，应避免受到阳光或紫外线直射。如出现光敏反应或皮肤损伤，应立即停用有光敏感作用的药物，改换其他治疗原发疾病的药物，并到皮肤科就诊。不要自作主张乱用药，以免延误病情。

　　2. 如果服药后因晒太阳而出现过敏，需在皮肤最初出现麻刺感或红斑时，立即躲避阳光照射，用冷水湿敷红肿发热部位。一旦出现暴露部位的皮疹，且近期有服药史，高度怀疑本病，应立即停用可疑药物。已发生光敏反应的患者，避免局部搔抓，并及时到皮肤科就诊。就诊时，最好将近期服用药物的说明书随身携带，以方便医生诊断。在症状未消失时及症状消失后5日内，仍不能接受太阳光或紫外线照射，以免再次发生光敏反应。

　　3. 易感人群在使用光敏性药物期间，外出应特别注意皮肤防护。需要长期服药的患者，应该如实告知医生实情，以选择非光敏性药物；如果尚无替代药物或光敏反应较轻微，也可以考虑继续服药，但必须尽可能避免日晒，尤其是上午10点到下午3点是日照最强烈的时段。出门时要注意穿长衣、长裤，戴遮阳帽或打伞，暴露部位在出门前可以涂抹防晒霜。

学习

谢谢楼主分享，学习了。

若能罗列出可能出现光敏反应的药物，那就更好了！

可引发光敏反应的药物
　　1.喹诺酮类实验结果证实萘啶酸、诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、洛美沙星、托舒沙星、氟罗沙星、司帕沙星均可导致光敏反应。其引起光毒反应的作用强弱顺序为：司帕沙星＞洛美沙星＞氟罗沙星＞托舒沙星＞环丙沙星＞依诺沙星＞诺氟沙星＞氧氟沙星＞左氧氟沙星。
　　2.四环素类该类药物引起的光敏反应类似于轻至重度烧伤。使用去甲金霉素的光敏反应发生率尤其高。可引起光敏反应的其他四环素类药物为金霉素、多西环素、土霉素、盐酸美他环素、米诺环素。
　　3.其他　磺胺类的磺胺嘧啶，抗真菌药（如灰黄霉素、酮康唑、伊曲康唑），抗结核药（如吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠），氨基糖苷类（如链霉素、卡那霉素、庆大霉素），以及氯霉素均可以引起光毒性反应。
　　4.非甾体抗炎药双氯芬酸钠、布洛芬、罗非昔布、保泰松、萘普生、吡罗昔康、萘丁美酮等。
　　5.心血管用药胺碘酮、奎宁、奎尼丁及硝苯地平等。
　　6.中药由于历史条件的限制，中药引起光敏反应目前报道较少，主要药物有：沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥、连翘、竹黄、前胡、三九胃泰、补骨脂素、雷公藤多苷、珍菊降压片、复方罗布麻片、马齿苋、紫云英等。
　　7.抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病药包括氯丙嗪、丙氯拉嗪、奋乃静、三氟拉嗪、甲硫哒嗪、丙咪嗪、地昔帕明等。长期使用该药可见患者身体光照部位出现灰蓝或紫色色素沉着。
　　8.利尿药氢氯噻嗪（双克）、呋塞米（速尿）、氨苯蝶啶等文献报道所致光敏反应皮肤损害的形态多种多样，可表现为红斑、皮炎、红斑狼疮样反应等。
　　9.其他抗纤维化药物吡非尼酮；降糖药格列本脲、格列吡嗪；抗肿瘤药如柔红霉素、甲氨蝶呤、长春碱等对光较敏感，服用后易出现光敏感性皮炎。镇静催眠药氯氮（草字去早加卓）致光敏反应亦有报道。

不错，学习了

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