配伍的两个问题

各位老大：
    今天有两位医生向我询问配伍方面的问题，其一：医生医嘱用盐水先溶解青霉素然后再稀释，则用药监测系统（美康）提示盐水和青霉素有配伍错误？工具书要求青霉素要用注射用水溶解后再进行稀释，为何？其二：糖尿病患者真菌感染，需用两性霉素，而说明书则要用5%糖水配伍两性霉素，怎么办？木糖醇可以配伍两性霉素吗？谢谢指教！

青霉素钠不应选择氯化钠注射液是因为存在同离子效应，同时青霉素在0.9%氯化钠注射液中的溶解度也略低于灭菌注射用水。

木糖醇性质稳定，可以作为药物的载体使用，应该可以配伍两性霉素，但滴注速度不能太快，否则可引起代谢性酸中毒、肾损伤、大脑功能损伤等严重反应。

学习了谢谢。

目前还没发现两性霉素可以与木糖醇配伍的文献

我个人认为：两性霉素用5%糖水配伍，在加用一定比例的胰岛素，还是可以的。

空腹血糖在13.9mmol/L以内的患者是可以使用葡萄糖的。

青霉素钠不应选择氯化钠注射液是因为存在同离子效应，同时青霉素在0.9%氯化钠注射液中的溶解度也略低于灭菌注射用水。
csp912 发表于 2009-6-2  18:32

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