孕产妇及儿童用药专项处方点评（二）

      患者，女，30岁，妇产科，临床诊断：妊娠呕吐（早期）
　　处方：孕康口服液20ml×5支×2盒，用法：20ml，3次/日。
　　存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
　　分析：孕康口服液健脾固肾、养血安胎，用于肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产。妊娠呕吐为怀孕正常生理现象，选用指征不强。此外，药师在审核时发现许多诊断为“妊娠状态”、“早孕”使用孕康口服液的处方，应引起重视。　　

   

    患者，女，35岁，妇产科，临床诊断：妊娠剧吐
　　处方：酚氨咖敏片1片，3次/日，用1天
　　存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。
　　分析：酚氨咖敏应是用于退热而不是止吐。酚氨咖敏为对乙酰氨基酚、氨基比林、咖啡因、氯苯那敏复方制剂，不是孕妇退热的理想选择，一般认为，若有必要应单独使用相应单方制剂，如对乙酰氨基酚。氨基比林在胃酸下与食物发生作用，可形成致癌性亚硝基化合物，特别是亚硝胺，因此有潜在致癌性。咖啡因动物实验表明可引起仔鼠先天性缺损，骨骼发育迟缓。氯苯那敏有引起胎儿兔唇报道。

学习

如此胡乱用药的医生应该停职学习

虽然“妊娠呕吐为怀孕正常生理现象”，但对严重的妊娠呕吐还是要处理的，而且孕康口服液对严重的妊娠呕吐是有作用的。

一般的呕吐，维生素B6不是针对妊娠呕吐的吗？严重的应该住院，休息，补液预防电解质紊乱。

学习

学习。

应该说是“适应症不适宜”吧

很好的学习

是不是给别人开的药啊