关于注射用果糖和果糖二磷酸钠的问题

注射用果糖和注射用果糖二磷酸钠有没有营养心肌的作用。很多临床医师都喜欢用这两个药来营养心肌，特别是果糖。果糖的说明书和现阶段的果糖二磷酸钠（注射剂）的说明书都没有相关的适应症，果糖二磷酸钠在2006年说明书修改后就之后用于低磷酸血症，只有果糖二磷酸钠口服剂型的说明书提出有营养心肌的作用。查阅知网没找到果糖用于心血管疾病的相关文献，果糖二磷酸钠倒不少。现在我的问题是，果糖二磷酸钠实际上在血磷酸正常的情况下对冠心病、心肌缺血等情况是否有效？果糖在人体正常代谢情况下会转为果糖二磷酸，如果果糖二磷酸钠能营养心肌，果糖不是也应该可以？有没有详细的依据，谢谢。
       主要是医师的用药习惯，没有具体的依据很难说服，现在有好几个科室一有冠心就会入院到出院不间断的用果糖，其他药物营养心肌药物都不考虑。

在查看运行病历过程中我也发现此类问题，我院使用的果糖二磷酸钠，说明书里适应症为低磷血症，但临床习惯用于营养心肌治疗等辅助治疗。目前怎么点评？

这一类药很多没有适应症

我院也有类似的问题，而且有的医生在一张处方中同时用了这二种药物。这算不算重复用药呢？

这个问题纠结很久了，主要是上回阳光用药检查的专家说两个都没有作用，但是查看文献果糖二磷酸钠营养心肌的文献还是有的，虽然没有联用其他药物的相关研究很少，这就不好办了。如果二磷酸有效的话，果糖应该也是有效的了。也和一些医师讨论过，医师用药习惯很难改，还拿了有关二磷酸支持营养心肌的文献过来说了。

学习了

这就是我们特色社会主义下的产物，说明书规定本品适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血，在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸道衰竭中碳酸的耗竭有关，具有法律效力，让我们药师在说明书范围内，规范合理用药，中国文字博大精深，药师点评鸭梨山大，我们在提高自身技能的同时，还得和临床一线“周旋”，迫不及待啊！