他汀类药可降结直肠癌病死率

   一项由英国科学家完成的研究证实：广泛使用的降胆固醇药物他汀类药物，也可提高结直肠癌患者的存活率。
        除具有调节血脂作用外，他汀类药物广泛用于冠心病的治疗和预防。近来研究发现，他汀类药物也能抑制细胞增殖，降低乳腺癌和前列腺癌的病死率及复发率。尽管一些临床前试验说明了他汀类药物对于结直肠癌的作用，但是关于他汀类药物的使用与结直肠癌进展关系的流行病学研究，却因样本量过小、药物疗效观察点单一、潜在的时间效应偏倚等局限的存在，而一直没有令人信服的结果报告。
        来自英国贝尔法斯特女王大学的Cardwell教授等开展了一项大规模基于人群的队列研究。结果显示，患者在被诊断为结直肠癌后，使用他汀类药物能降低病死率及全死因死亡率，从而延长生存率。相关研究于近期发表在《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol)上。
        研究人员表示，这是迄今为止该领域最大的研究项目，该项目研究了结直肠癌患者使用他汀类药物后生存情况。研究收集了超过7600名新诊断大肠癌患者相关数据。队列的数据来自1998年至2009年英国3个数据库：临床实践研究数据链(CPRD)、国家癌症数据库(NCDR)、国家官方数据(ONS)。队列研究共纳入新诊断为Ⅰ期至Ⅲ期结直肠癌有效患者7657名，其中男性1650人，确诊一年后开始随访，观察终点为出现死亡，2012年1月结束随访。
        研究人员分析了患者的病史，包括处方记录和死亡记录。他汀药物的服用剂量来自数据库的明确记录。主要结果经COX回归模型进行分析。
        平均5年的随访后研究者发现，在调整混杂因素的影响后，相对于未使用者，他汀类药物使用者结直肠癌病死率降低了29%，服用超过1年的患者结直肠癌病死率下降了36%，而服用他汀类药物不足一年的患者风险也降低21%，他汀药物使用者所有原因死亡率降低了25%。(病死率与死亡率的主要区别在于：病死率用于描述某种特定疾病严重程度，而死亡率则指某时间死于某病的频率。)
        研究结果显示，诊断为结肠癌后，他汀类药物能降低结直肠癌病死率以及全死因死亡率，延长患者生存率。然而，研究还未查明他汀类药物的使用与患者死亡几率降低之间否存在因果关系。通过改善胆固醇水平，他汀类药物可以减缓动脉斑块的形成。但这类药物如何降低结肠癌死亡风险尚不清楚。研究人员推测，他汀类药物的功效可能会是阻止正常细胞变成癌细胞，也可能具有杀死癌细胞功效。
        美国临床肿瘤学会的一位女发言人评论该研究结果是“令人鼓舞”的，然而，对于建议服用处方他汀类药物减少结肠癌病人死亡几率，还为时尚早。

学习了，谢谢楼主分享。

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