处方点评

处方一：诊断：咽部异物
  用药：头孢克肟颗粒 0.1g bid
  合适吗？
处方二：诊断：泌尿系统疾病
用药：头孢拉定胶囊 0.25g bid
          甲硝唑片 0.4g bid  
合适吗？
处方三：诊断：结膜炎
  用药：头孢克肟胶囊  0.1g bid
适宜吗？
   

    1.处方一：诊断咽部有异物感，考虑是慢性咽炎，对于这类疾病非急性发作时，一般不建议用抗生素治疗：
    2.处方二：临床诊断为泌尿系感染，用第一代头孢霉素类药物———头孢拉定，显然是不合适的用药【这类药物对于革兰氏阳性球菌较好】，而泌尿系统感染大部分是由于革兰氏阴性杆菌引起，而一代头孢霉素类药物对于这类细菌不敏感；
    3.处方三：临床诊断为结膜炎【病原菌可以是细菌亦可以为病毒】，无论是哪一种病原菌感染引起，首选治疗方法是局部用药。

慢性咽炎可以考虑SMZ，尿路问题主要以大肠为主要致病菌，甲硝唑如果女性还可以考虑用，男性可以不用。

基层执业药师 发表于 2014-8-12  16:46
1.处方一：诊断咽部有异物感，考虑是慢性咽炎，对于这类疾病非急性发作时，一般不建议用抗生素治疗：
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我觉得你点评得很好

处方一诊断是咽部有异物，还是咽部异物感？

窗外 发表于 2014-8-13  09:05
处方一诊断是咽部有异物，还是咽部异物感？

是咽部异物，无需使用抗生素

是咽部异物

这样的处方我们这儿也常遇到，学习了

泌尿系统疾病太过广泛不好点评，如有证据支持也可选择一代头孢。虽然不是首选，但也是可选。
比如引起膀胱炎和肾盂肾炎的腐生葡萄球菌宜选头孢唑啉，头孢拉定。（来源于抗菌药物临床应用指导原则）