设为首页收藏本站新手激活药事管理抗菌药物药师培训举报中心药考软件
本站已运行

临药网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

微信扫一扫,快捷登录!

  • wx_jytEetEe3X4N大家说:祝贺临床药师网建网17周年
  • r1235201314rclinphar说:祝贺走过17个春秋,希望越办越好,一直陪伴我们。
  • hhw859大家说:这里真好,可以下载好多课件
  • hhw859大家说:大家好,工作顺利
  • wx_HQ_AwAoX大家说:一起加油!
  • wx_CfsfWCUwfUnd大家说:加油!!!
  • 568721zsl临床药师网说说:感谢分享知识
  • clinphar大家说:春节快乐,万事如意!
  • cwc平台说:发挥全国各临床药师的力量,众人是柴火焰高,一定会越办越好
  • 神女应无恙好的平台说:好的平台,希望越办越好
  • wx_poNQQV902inq越办越好说:好的平台,希望吸引更多人才
  • 13885433081好的平台,希望越办越好说:好的平台,希望越办越好
  • HF^O^平台说:希望临药网这个平台越办越好!
  • jingxuchen平台说:给我们基层工作的药师提供了帮助,关键时刻雪中送炭,敞开胸怀素材共享,万紫千红总是春,越来越兴旺!
  • lipinshang平台说:10多年的临药网忠实粉,在这里学到了很多,查找资料非常方便,愿平台越来越好。
  • sd13jyyyxklss平台说:好的平台,知识丰富,开阔眼界,望越办越好
  • liutangren平台说:风雨同舟相处十五年,越来越好。
  • 求知临床药师网说:生日快乐!从牙牙学语长成15岁“帅哥”
  • gary平台说:希望临床药师网越办越好,为广大临床药师提供更多的资源和交流
  • Alst210507平台说:好的平台,希望越办越好
  • 15129825015临床药师网说:非常棒的平台,但愿越办越好。
  • 568721zsl临床药师网说说:药师学习平台,相信药师网越办越好
  • lzh0586临药网说:祝福网站越来越好,祝福同仁万事如意!
  • sunny-yaoshi临床药师网说:希望论坛越办越好,成为药学人员学习的首选网站!加油
  • 冬日暖阳~秀临药网说:此平台是药学人家园,常常来交流小憩,愿学科越来越好,愿药学人日子越来越好
  • 修行临床药师网说:好的平台,希望越办越好
  • sln123临床药师网说:对我们工作非常有帮助
  • 一千小可爱临床药师网说:感谢这个平台,临床药师网yyds
  • 小分队临床药师网说:这个网站的内容对工作和学习的帮助太大了。内容质量好,权威性高
  • chuyinghong药师说:临床药师真正体现药师价值的机遇来了!
  • gyh660222感谢老师为交流平台做的贡献。说:对我们工作很有帮助
  • 郜琪臻太好了,终于又见面了说:越办越好
  • sunqi3541盛京医院说:希望能被基地录取
  • gary大家说:祝临床药师网越来越好
  • 柠檬梅子临床药师网的老师们说:谢谢临床药学网给我们基层药师提供学习平台,希望我们也能进专业平台学习
  • 我是庆宇平台说:恭喜恢复开放,这是我们临床药师的福音啊!
  • 祥籽clinphar说:我们支持~感谢临药网
  • Terry0915大家说:无意间点开网页 居然可以上了 还开心呀 希望网站越办越好
  • gfelwaiz临床药师网说:希望功能越来越完善
  • clinphar大家说:数据基本恢复完毕,大部分版块已经开放。
  • 海上升明月clinphar说:祝临床药师网越办越好 一直到永远
  • yyhh425666什么时候取消密码呢说:祝药师网越办越好
  • 鸢舞轩临床药学说:希望能在这里学到更多
  • clinphar大家说:数据恢复中,会逐步开放及取消密码。
  • 水月洞天自己说:做好自己就OK其余随缘
  • 梁药师201902227临床药师网说:好平台,提高自我的一个学习平台
  • Lion898大家说:共同成长!祝各位药师越来越学识渊博!
  • qazw310临床药学说:可找到组织了
  • clinphar大家说:贺临床药师网建站13周年!
  • tianshenglu临床药师网说:这真是个非常实用的论坛,希望越来越好
总共63693条微博

动态微博

    查看: 2721|回复: 2

    五河:输液“大繁荣”的背后

    [复制链接]
  • TA的每日心情

    2021-2-3 08:44
  • 执著 发表于 2014-8-8 09:42:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
    临床药师网(linyao.net)免责声明
    禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果;提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。
    行走秦岭淮河11

    五河:输液“大繁荣”的背后


    2014-08-06 06:54:36 | 来源:健康报 |

    □本报记者 叶龙杰□


      五河县地处安徽省蚌埠市,与江苏省泗洪县仅一河之隔。坐在朱顶镇卫生院的门诊室内,内科医生张明(化名)对记者说:“听说泗洪县那边的医院都是私立的,医生肯定赚得很多吧?”
      2009年,安徽省以基本药物制度为核心的综合配套改革开始实施,以乡镇卫生院为代表的基层医务人员群体开始“吃上皇粮”。这在以农业为主要经济支柱的五河县,仍是一个体面的工作。
      ■人生路线的回归
      张明到朱顶镇卫生院工作3年了。张明中专毕业后就在当地卫生院工作,上世纪九十年代卫生院普遍不景气,连工资都发不出来,已经取得中级职称的他选择了下海,曾经给福建莆田游医打过工,也做过其他副业。2011年,他参加安徽省统一组织的乡镇卫生院招聘考试,实现了人生的“回归”,被分配到朱顶镇卫生院工作。
      “回来后正好赶上医改。”张明说,根据工作安排,卫生院24小时都要有人值班,方便群众看病。“一天门诊下来,少的时候看六七十个病人,多则上百个。”
      张明套着白大褂,敞着衣襟,说起话来没有顾忌。不多长的工夫,便有四五名患者掀开帘子站在他面前要求开药,一位老奶奶带着患肺炎的孙子要求输液,张明一看拍的片子认为卫生院没法收治,建议他们赶紧去县里的医院。一位抱着孩子的妇女告诉张明孩子肚皮上长了皮疹,张明扫了一眼就建议到外面的药店买三九皮炎平软膏。更多的是进来要求输液的患者,对这类患者,张明一般简单询问一下症状,便在电脑上敲出处方,让对方拿着处方单去输液。
      ■七八成的门诊患者输了液
      “很大一部分患者都会输液。”张明说,他也想跟患者多说说输液的坏处,“但人家不听啊,你不给他输液还不高兴,有什么办法?”
      张明说,医改后老百姓确实受益了,大部分药便宜了,医保能报销,看病的人很多,但没有门槛限制,就容易催生不合理医疗,一些人甚至认为输液能调理身体。“有的人一来就要求挂点消炎药,你问他哪里不舒服,他还嫌你啰嗦。”
      这样的事情见得多了,张明也就见怪不怪。有患慢性病的老人天天来输液,甚至还有人要求抗生素加倍使用,被张明拒绝了。“还是要有底线的,不能出问题。”
      在五河县城关医院,全科医生李响(化名)的从医经历几乎与张明如出一辙,医改之前自己开了家诊所,医改之后经过考试又重新回到公立医院。如今,李响值班时最多一天要看70多名患者。据他估算,很大一部分患者的流向还是输液大厅。
      基层医院输液患者多的现象令五河县卫生局副局长左宗元忧心忡忡。他表示,在基层医院门诊就诊的患者中,70%~80%的患者接受了输液治疗。“虽然一直持续控制抗生素的使用率,但去年全县卫生院门诊抗生素的使用率仍达到35%左右,个别卫生院甚至超过80%。”
      ■不合理的诊疗结构
      在城关医院输液室,中午时整整一层楼的输液大厅座无虚席。4名护士忙里偷闲向记者展示因为推针手上磨出的老茧。她们告诉记者,近几年输液的患者越来越多,最多时一天能达到200多人。
      “现在全院一天的门诊量也就200多人吧,住院人数这两年也上去了,大部分都是内科病人,手术基本不做了。”李响说,医院看病人数增长一方面来自患者的就医需求,另一方面是为了完成卫生局下达的任务指标。
      据了解,医改启动之初,安徽省以基本药物制度为核心的综合配套改革一度领跑全国。卫生院在实行收支两条线之后,在编人员“吃上皇粮”,曾出现积极性下降、诊疗量大幅减少的现象,甚至推诿病人,引发关注。“为纠正这些问题,现在也在探索完善卫生院的管理政策,要求卫生院每年完成一定的任务指标,作为考核的重要依据。”左宗元表示,与医改之前相比,乡镇卫生院的诊疗结构发生了变化。一些技术含量高的科室看病人次大幅下降,比如妇产科、外科去年总治疗人次比2010年下降了70%。“这些科室执业风险大,卫生院既然‘吃喝不愁’,有财政全额保障,自然没有积极性再去从事高风险的工作。为了完成任务指标,卫生院更多地会在门诊上找突破。”
      左宗元介绍,去年该县卫生院的门诊人次、内科住院人次在前年的基础上增长了50%。“五河县常住人口为50万人,去年村、镇两级医疗机构人均就诊接近4次,这在全省排在前列,出奇的高。”
      然而,从新农合资金的支付流向来看,村、镇两级医疗机构如此高的就诊人次并没有达到强基层的目的。“实际上,去年村、镇两级医疗机构占用的新农合补偿金不到20%,这显示基层医疗卫生机构的诊疗结构有很大的不合理性。”
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2018-3-6 09:38
  • wangxiuqin1965 发表于 2014-8-8 11:10:37 | 显示全部楼层
    合理用药宣教工作迫在眉睫
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2020-8-12 09:03
  • 临药狂 发表于 2014-9-15 10:51:20 | 显示全部楼层
    医疗系统结构还存在很多弊病,跟国情也有关吧。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    1、禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果。
    2、请认真发帖,禁止回复纯表情,纯数字等无意义的内容!
    3、提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。

    快速回复 返回顶部 返回列表